CANCERS PULMONAIRES

CANCERS PULMONAIRES
MODULE 10
2004-2005

Mr F.M. est adressé aux urgences pour opacité lobaire supérieure droite.
Il a comme antécédents :
-Rupture de la coiffe des rotateurs
-Entorse de la cheville
-pleurésie dans l’enfance
-lombalgie chronique
-syndrome de Guillain Barré
-DNID, HTA
-AIT en 2004
Habitus :
-tabagisme chronique évalué à 43 PA non sevré, actuellement évalué à 10 cigarettes
par jour.
-travaillait dans usine SPONTEX, pas de contact avec l’amiante
Traitement à domicile :
ACTOS®, NOVONORM®, LASILIX®, TRIATEC®, MOPRAL®, KARDEGIC®,
NOCTAMIDE®
Le patient est OMS 1. Il présente une dyspnée stade II, une bronchite chronique.
L’examen clinique est normal.

QUESTION N°1:
Qu’est-ce que la classification OMS. Quels sont les différents stades ?
QUESTION N°2:
Quels examens demandez-vous ?
QUESTION N°3:
Que faites-vous pour avoir un diagnostic de cette masse lobaire supérieure
droite ?
QUESTION N°4:
On complète le bilan par un TEP scan (tomographie par émission de positons).
Que va –t-il apporter dans la démarche diagnostique?
QUESTION N°5:
Quel est le stade du cancer ?

QUESTION N°6:
Quel traitement peut-on lui proposer?
QUESTION N°7:
Quel bilan devez-vous réaliser avant?
QUESTION N°8:
Quels sont les pourcentages de décès liés à ce traitement ?

QUESTION N°1:
Qu’est-ce que la classification OMS. Quels sont les différents stades ?
Evaluation de l’état général :
OMS 0 : activité normale, capable de maintenir toutes les performances accomplies
antérieurement à sa maladie
OMS 1 : Diminution de l’activité physique mais possibilité de se déplacer et d’accomplir
des travaux légers ou sédentaires, comme les travaux ménagers ,le travail de bureau.
OMS 2 : Possibilité de se déplacer et de se prendre en charge mais incapacité
d’effectuer quelque travail que ce soit. Debout plus de 50% de la journée.
OMS 3 : Capacité de prise en charge limitée, couché ou assis plus de 50% de la
journée.
OMS 4 : Incapacité totale. Incapacité d’assurer sa prise en charge. Assis ou couché
100% du temps.