Gérard MICK, juin 2002 1
Syndromes douloureux myofasciaux
Travell et Simons, 1956 / Simons et Hong, 1998
Dysfonctionnement neuro-musculaire localisé
par hyperactivité anormale de repos de plaque motrice
avec raccourcissement myofibrillaire localisé
et
sensibilisation des nocicepteurs
musculaires locaux
Douleur musculaire de repos, deffort, et à létirement
avec faiblesse motrice
et point-gâchette au sein dune corde musculaire tendue
provoquant une douleur locale et référée
Gérard MICK, juin 2002 2
Présentation clinique (Simons,1998)
1) Au sein dun muscle ressenti comme affaibli sans déficit moteur
objectif, présence dune corde musculaire tendue individualisable
2) Au sein de la corde musculaire, présence dun point-gâchette:
nodosité plus ou moins palpable dont la pression légère provoque
une douleur locale et/ou référée caractéristique, et dans certains
cas une secousse musculaire localisée au sein du myotome
correspondant
3) Douleur référée à la pression du point-gâchette ou permanente
(point-gâchette bien palpable et très algogène), à létirement
passif du muscle, et dans certains cas à la contraction isométrique
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En somme
Le syndrome myofascial
est une entité rare mais réelle.
Les syndromes dallure myofasciale sont fréquents
et représentent une situation à risque de
développement dun syndrome myofascial typique.
La confusion nosologique persistera,
ainsi que léchec médical,
tant que les disciplines resteront dogmatiques
(psy versus soma).
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ADAM Algodysfonction
musculaire
Douleur Sourde Quotidienne
Apparition insidieuse en qq mois
fact associés:stress depression
Incidence: dramatisation, somatisation
Exces dusage musculaire:
contractures
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ADAM .Dysfonction articulaire
Douleur violente vive localisée
Antecedents: traumatique, malocclusion
Evolution périodique:aggravation amélioration
Fact associes : exces dusage ,malf. Maxillo
dentaire
Incidences :inconfort évitement dentaire
Clinique: bruit articulaire, sub luxation, trajet en
baionnette , contractures
Radio, IRM
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