Les syndromes douloureux myofasciaux

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Syndromes douloureux myofasciaux
Travell et Simons, 1956 / Simons et Hong, 1998
Dysfonctionnement neuro-musculaire localisé
par hyperactivité anormale de repos de plaque motrice
avec raccourcissement myofibrillaire localisé
et sensibilisation des nocicepteurs musculaires locaux
Douleur musculaire de repos, d’effort, et à l’étirement
avec faiblesse motrice
et point-gâchette au sein d’une corde musculaire tendue
provoquant une douleur locale et référée

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Présentation clinique (Simons,1998)
1) Au sein d’un muscle ressenti comme affaibli sans déficit moteur
objectif, présence d’une corde musculaire tendue individualisable
2) Au sein de la corde musculaire, présence d’un point-gâchette:
nodosité plus ou moins palpable dont la pression légère provoque
une douleur locale et/ou référée caractéristique, et dans certains
cas une secousse musculaire localisée au sein du myotome
correspondant
3) Douleur référée à la pression du point-gâchette ou permanente
(point-gâchette bien palpable et très algogène), à l’étirement
passif du muscle, et dans certains cas à la contraction isométrique

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En somme
Le syndrome myofascial
est une entité rare mais réelle.
Les syndromes d’allure myofasciale sont fréquents
et représentent une situation à risque de
développement d’un syndrome myofascial typique.
La confusion nosologique persistera,
ainsi que l’échec médical,
tant que les disciplines resteront dogmatiques
(psy versus soma).

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ADAM Algodysfonction
musculaire
•Douleur Sourde Quotidienne
•Apparition insidieuse en qq mois
•fact associés:stress depression
•Incidence: dramatisation, somatisation
•Exces d’usage musculaire:
contractures

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ADAM .Dysfonction articulaire
•Douleur violente vive localisée
•Antecedents: traumatique, malocclusion
•Evolution périodique:aggravation amélioration
•Fact associes : exces d’usage ,malf. Maxillo
dentaire
•Incidences :inconfort évitement dentaire
•Clinique: bruit articulaire, sub luxation, trajet en
baionnette , contractures
•Radio, IRM