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Hanche normale Coxa Valga et dysplasie des cotyles 145° Coxarthrose sur coxa Valga et dysplasie des cotyles 160° Hyperextension Flexum créant une hyperlordose lombaire Flexion Abduction Correction en flexion Adduction Coxa valga Coxa vara 105° Le col est en antétorsion Torsion du fémur et position du membre Rétrotorsion : marche en RE Torsion normale 10° Antétorsion : marche en RI Marche en rotation interne par antétorsion fémorale excessive Attitudes vicieuses Raideur en abduction Raideur en adduction Attitudes vicieuses Raideur en adduction décompensation du genou en valgus Boiteries Marche équilibrée Signe de Trendelenbourg par insuffisance des fessiers Boiteries Raideur en flexion : flexum Marche en salutation Inégalité des membres inférieurs 1 Épine iliaque postéro inférieure 2 Os Iliaque. 3 Épine iliaque antéro inférieure. 4 Sourcil cotyloïdien. 5 Arrière-fond du cotyle. 6 Tête du fémur. 7 Grand trochanter. 8 Branche ilio pubienne. 9 Fossette digitale. 10 Col anatomique du fémur. 11 Trou obturé. 12 Tubérosité ischiatique. 13 Ligne inter trochantérienne antérieure. 14 Petit trochanter 15 Épine sciatique. 1 Épine iliaque postéro inférieure 2 Os Iliaque. 3 Épine iliaque antéro inférieure. 4 Sourcil cotyloïdien. 5 Arrière-fond du cotyle. 6 Tête du fémur. 7 Grand trochanter. 8 Branche ilio pubienne. 9 Fossette digitale. 10 Col anatomique du fémur. 11 Trou obturé. 12 Tubérosité ischiatique. 13 Ligne inter trochantérienne antérieure. 14 Petit trochanter 15 Épine sciatique. Modifications de l’interligne Cintre cervico-obturateur Coxite Quelles sont les conséquences statiques d'une hyperantétorsion des cols fémoraux ? • Le col et la tête sont orientés en avant • Mauvaise congruence tête cotyle • Compensation avec le bassin qui se met en flexion (avec hyperlordose lombaire) • Compensation en tournant la hanche en rotation interne, avec marche les pieds tournés en dedans et genoux en "strabisme des rotules" • Fatigabilité, douleurs possibles des genoux • Coxarthrose secondaire possible Que doit comporter l'examen d'une inégalité des membres inférieurs ? • Examen debout : bassin oblique courbure lombaire compensation en fléchissant le côté long compensation avec cale sous le pied : bassin et rachis équilibrés • Examen couché : Mensurations : ombilic cheville ou épine iliaque cheville • Téléradiographie des membres inférieurs debout Le signe de Trendelenbourg consiste en une : A B C D E Tuméfaction de la hanche Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse Inclinaison du tronc vers la hanche opposée Douleur à la mobilisation Le signe de Trendelenbourg consiste en une : A B Tuméfaction de la hanche Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse C Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse D Inclinaison du tronc vers la hanche opposée E Douleur à la mobilisation Fin
