La tendinite du moyen fessier.

LesiteduDocteurWilliamCOHN
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Latendinitedumoyen
fessier.
Cettetendinite"sportive"estsouventprisepourunepathologiedelahanche.
Cettetendiniteseprésentecommeunedouleuràlapartieexternedelafesse
àlamontéed’escaliersouauxpremierspasaprèsunestationassise
prolongée,parfoissimplegène,maissouventassezinvalidante,entrainantune
boiterie.Onpeutparfoislaconfondreavecunepathologiedelahancheouune
atteinteradiculaire,maislahancheestbienmobileetiln’yapasdesignesde
sciatique.
Lediagnosticestconfirméparlapalpationetlamobilisation.Ladouleurest
trèsvivesurlegrandtrochanter.
Lesradiographiesdubassinpeuventmontrerunecalcificationsituéeàla
partiesupérieuredugrandtrochanteretpermettentsurtoutd'éliminerune
pathologiedelahanche(IRMencasdedoute).
TRAITEMENT
Ilsuffitsouventdepratiqueruneinfiltrationdedérivéscortisoniquesauniveau
del'insertiondouloureusepourquelapathologierétrocède.Pourlessportifs
onassocieuntraitementclassique(kinésithérapie,étirements,reposlong)et
lessoinsdepodologienécessaire.
FACTEURSFAVORISANTS
Citonsl’exercicephysiqueintense(surentrainementavectropdechocs,de
sautsoudedénivelé,ambiancetropfroideoutropchaude),laraideur

musculaire,ladéshydratation,unealimentationdéséquilibrée(tropricheen
viandeoutropdesucre),unemauvaisehygiènebuccodentaire,uneprisede
poids,lesproblèmesliésàlastatique(«bascule«dubassinparmembre
inférieurpluscourt,piedplatousupinateur),deschaussuresdesport
inadaptéesouuséesouprésentantdespointsdecompression,lacoursesur
solduroutropmououdesfouléesdéséquilibrées.
PREVENTION
Avantlesport,favorisezunealimentationàbasedelégumes,yaourt,pomme
deterre,fruitsetéviterlessucres«rapides»,lesalimentsgras,laviande,les
œufsetlesagrumes.Pratiquezlesétirementsetbuvezàpetitesdosessans
attendrelasensationdesoif.
Aprèslesport,effectuezunerécupérationactivede5à10minutes(petit
footingenrespirantàfond),buvez2verresd'eaugazeusericheen
bicarbonates(SanPellegrino,Quezac),refaitesuneséanced'étirementsdoux
puisprenezunedouchechaude.