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PRISE EN CHARGE
DES TRAUMATISMES THORACIQUES
GRAVES
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LE DRAINAGE PLEURAL
Module optionnel : Formation à l’urgence Pratique
DAR HIA Robert Picqué

INTRODUCTION
•Thorax = zone frontière
•Atteinte côtes, plèvres et poumons
•Mais aussi cœur et médiastin, diaphragme et organes sous
diaphragmatique, rachis, vaisseaux, trachée et bronches
Traumatisme fermé Traumatisme ouvert
Traitement médical Traitement chirurgical

INTRODUCTION
•20% des polytraumatisés transportés en primaire par le
SAMU
•Rarement isolé (17%)
•Importance de la traumatologie routière
•80 % hommes - 60 %entre 15 et 60 ans

PHYSIOPATHOLOGIE
Traumatismes directs :
•Par écrasement du thorax (colonne de direction,
ceinture de sécurité)
•Par agents pénétrants (projectile, arme blanche)
•Entraînent des lésions pariétales, du parenchyme
pulmonaire et des organes sous jacents

PHYSIOPATHOLOGIE
Traumatismes indirects :
•Lésions de décélération (AVP, chute d ’une grande
hauteur) avec :
- rupture des gros vaisseaux (isthme aortique),
- contusion pulmonaire et cardiaque,
- rupture trachéo-bronchique