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LE CHOLESTEROL Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY LE CHOLESTEROL : C’EST QUOI? C’est un type de graisse Indispensable pour vivre!! D’OÙ VIENT LE CHOLESTEROL? 2 ORIGINES 80 % est fabriqué par le foie 20% provient de l’alimentation Charcuterie, œufs, laitages, beurre, viandes rouge, fromages… A QUOI SERT LE CHOLESTEROL? Constitution des enveloppes des cellules Fabrication de certaines hormones 2 TYPES DE CHOLESTEROL • HDL-cholestérol Le « bon » cholestérol Le « mauvais » cholestérol • Il protège et nettoie les artères • LDL-cholestérol • Il se dépose à l’intérieur des artères HYPERCHOLESTEROLEMIE = trop de cholestérol dans les sang Aucun symptôme pendant des années Mais les artères se bouchent progressivement HYPERCHOLESTEROLEMIE = UN FACTEUR DE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE Risque cardio-vasculaire = qui peut boucher les artères Les autres facteurs de risques cardio-vasculaires sont : Hérédité Diabète Âge Tabac Hypertension artérielle DEPISTAGE Par une prise de sang, à jeun depuis 12 heures À partir de : 40 ans pour les hommes 50 ans pour les femmes (avant si pilule) Avant (parfois chez l’enfant) si surpoids ou facteurs de risque cardio-vasculaires Tous les 5 ans si les résultats sont normaux et s’il n’y pas d’autres facteurs de risques cardiovasculaires Plus rapprochée s’il y a d’autres facteurs de risque cardio-vasculaire ou résultats anormaux HYPERCHOLESTEROLEMIE : POURQUOI? Génétique et héréditaire Certains médicaments (pilule) Erreurs alimentaires : le plus souvent!!! HYPERCHOLESTEROLEMIE : CONSEQUENCES EXCES DE CHOLESTEROL DEPOT SUR LES ARTERES FORMATION D’UNE PLAQUE HYPERCHOLESTEROLEMIE : CONSEQUENCES LES ARTERES QUI SE BOUCHENT LES RESULTATS DE LA PRISE DE SANG Le cholestérol total n’est qu’un premier indice L’important est que le LDL-cholestérol (mauvais) ne soit pas trop élevé L’objectif se calcule en fonction des autres facteurs de risques cardiovasculaires Si le HDL-cholestérol (bon) est supérieur à 0,60 gr, ça retire un facteur de risque OBJECTIF DE LDL-CHOLESTEROL RISQUE OBJECTIF LDL 0 facteur de risque ≤ 2,20 gr 1 facteur de risque ≤ 1,90 gr 2 facteurs de risque ≤ 1,60 gr 3 facteurs de risque ≤ 1,30 gr Après problème vasculaire ≤ 1,00 gr EXEMPLES Femme de 52 ans, pas de facteur de risque cardio-vasculaire : Cholestérol total=2,20 LDL-cholestérol (mauvais)=1,51 HDL-cholestérol (bon)=0,50 Cholestérol parfait RISQUE OBJECTIF LDL 0 facteur de risque ≤ 2,20 1 facteur de risque ≤ 1,90 2 facteurs de risque ≤ 1,60 3 facteurs de risque ≤ 1,30 Après problème vasculaire ≤ 1,00 EXEMPLES Femme de 65 ans, hypertension artérielle, son père a fait un infarctus à 50 ans : Cholestérol total=2,38 LDL-Cholestérol (mauvais)=1,56 HDL-Cholestérol (bon) =0,40 Objectif = LDL < 1,30 RISQUE OBJECTIF LDL 0 facteur de risque ≤ 2,20 1 facteur de risque ≤ 1,90 2 facteurs de risque ≤ 1,60 3 facteurs de risque ≤ 1,30 Après problème vasculaire ≤ 1,00 EXEMPLES Homme de 43 ans, fumeur, avec hypertension artérielle Cholestérol total=2,69 LDL-cholestérol= 1,74 HDL-cholestérol=0,65 2 RISQUE OBJECTIF LDL 0 facteur de risque ≤ 2,20 1 facteur de risque ≤ 1,90 2 facteurs de risque ≤ 1,60 3 facteurs de risque ≤ 1,30 Après problème vasculaire ≤ 1,00 facteurs de risque cardio-vasculaire HDL>0,60 retire 1 facteur de risque Donc 1 seul facteur de risque cardio-vasculaire Objectif : LDL<1,90 Pas de traitement TRAITEMENT Alimentation équilibrée Le 1er traitement !!! Activité physique TRAITEMENT Après une nouvelle prise de sang, si le LDLcholestérol (mauvais) reste trop haut : Médicaments pour faire baisser le LDL-cholestérol Attention : les médicaments sont peu efficaces sans modification des habitudes alimentaires et de l’activité physique ALIMENTATION FAVORISER : • légumes • Lait écrémé, et ½ écrémé • les yaourts • Fruits • Poissons • Viande blanche • jambon ALIMENTATION EVITER : • Gâteaux • Plats préparés • Pâtisseries • Friture • Charcuterie (sauf jambon et bacon) • Fromage gras • Beurre • Viande rouge • Œufs (2 à 3 par semaines) FRUITS ET LEGUMES 2 abricots 1 banane 1 pomme 5 par jour = 5 portions par jour 1 poignée de haricots 1 tomate 1 bol de soupe FRUITS ET LEGUMES surgelés soupes Compotes frais Comment ? cuits crus conserves FRUITS ET LEGUMES Attention aux jus de fruits et aux smoothies qui sont très sucrés !! Attention aux sodas qui sont aussi très sucrés!! (coca-cola…) PRODUITS LAITIERS : 3 À 4 PAR JOUR 1 yaourt 2 petits suisses 1 fromage blanc 1 verre de lait PRODUITS LAITIERS : 3 À 4 PAR JOUR Attention aux fromages : beaucoup de graisse et de cholestérol Attention à la crème fraîche et au beurre : très gras FECULENTS Pain biscottes riz blé Lentilles Pois chiches Pommes de terre FECULENTS À chaque repas Pourquoi ? Ils apportent une énergie importante, utilisée toute la journée Attention à ne pas ajouter trop de graisse lors de la préparation VIANDE, POISSONS, OEUFS 1 à 2 fois par jour Apport de protéines et de graisses importantes Favoriser : volaille Steak haché peu gras Jambon blanc poisson Attention aux nuggets, poissons panés… qui sont très gras Œufs : 2 à 3 par semaine MATIERES GRASSES Certaines sont indispensables à la vie Privilégier les huiles végétales, mais en quantité limitée ! Huile d’olive Huile de tournesol Huile (vinaigrettes, de colza ne pas cuire) MATIERES GRASSES Limiter le beurre, la margarine et la charcuterie Attention aux produits allégés en graisse ou light : Souvent plus chers Souvent moins bons Souvent riches en graisses ou en sucre MATIERES GRASSES Pour cuisiner, privilégier : Cuisson vapeur Le wok La poêle anti-adhésive Chocolat : 1 à 2 carrés par jour possible ATTENTION AUX MATIERES GRASSES CACHEES Pâtisseries Viennoiseries Fritures Produits panés Plats préparés Mayonnaise, Ketchup ACTIVITE PHYSIQUE Au moins 30 minutes par jour Plus c’est mieux En plusieurs fois c’est possible Tous les jours++ Activités physiques conseillées : Marche à pied Natation Vélo Jardinage Bricolage ACTIVITE PHYSIQUE Exemples pour augmenter l’activité physique dans la journée : Aller faire les courses à pied Aller au travail à pied ou à vélo Promener le chien Se garer un peu plus loin du travail Prendre les escaliers à la place ascenseur. MERCI POUR VOTRE ATTENTION
