m. Coulon - DESC Réanimation Médicale

TRAITEMENT DE LA
CRISE AIGUE
HYPERTENSIVE
DESC réa med m. Coulon

Plan général
Définition
Rappel physiopathologique
Les différentes molécules
Modalités thérapeutiques
Cas particuliers

DEFINITION
Hypertension .pas de valeur seuil (OMS : ≥ 160/95
CNERM : ≥ 180/110)
.rapide
+.confirmée
Défaillance viscérale .IC congestive, OAP
.décompensation ischémique
.dissection aortique
.AVC

DEFINITIONS
HTA = tension≥ 140/90
sévère = PAD≥115 ou PAS≥180
maligne = PAD≥130 + FO stade III ou IV
encéphalopathie hypertensive :
. Élévation tension + céphalées + confusion +
vomissements (jusqu’à convulsions-coma) .
FO stade IV

TA≥ 180/110
+ atteinte viscérale -AEG –FO III,IV 0 atteinte viscérale
.encéphalopathie -polyurie 0 signe malignité
.dissection .AVC -polydipsie
.OAP .IC .ischémie
.éclampsie .IR
Crise aiguë
hypertensive
HTA maligne
facteur déclenchant
(toxiques, douleur..)
0 facteur
atcd HTA
élévation TA
transitoire
HTA sévère
permanente