Démence: quelques dias du Pr Jean Jacquy

Démence: quelques dias du
Pr Jean Jacquy
Mai 2009

Le 1er symptôme n’est pas
toujours une trouble de la
memoire
1er signe objectivé : etude sur 83
patients
–47 % = troubles de memoire
–53 % = trouble autre
32,5 % trouble psychiatrique
11 % trouble neurologique
10 % trouble d’adaptation

Troubles du comportement
•Agitation : 75 %
•Troubles
alimentaires
•Troubles affectifs
•Incontinence
•Interprétations
•Kluver-Bucy
•Hallucination
•Anxiété
•Illusions
•Vocalisation : 25 %
•Dépression : 50 %
•Hyperactivité
•Exigence
•Déambulation : 60 %
•Changement
personnalité
•Rage/violence : 20 %
•Dés inhibition
•Cycle veille/sommeil
•Troubles sexuels : 10
%
•Coucher précoce
•Compulsif/rituel
•Psychose : 30 %

ETAT CONFUSIONNEL AIGU (JM Gérard , 1994)
•Altération brutale des fonctions cognitives avec
perte de la cohérence de la pensée et de l’action.
•Altération globale de l’attention avec distractibilité.
•Délirium si état d’agitation avec hallucinations,
hyperactivité autonome et interprétations.
•Altération globale intellectuelle : DD aphasie,
héminégligence, amnésie transitoire
•Altération transitoire : DD démences et psychoses
•Altération possible de la vigilance : évolution vers
obnubilation (encéphalopathie), stupeur, coma

ETAT CONFUSIONNEL
•3 signes
cardinaux
•Troubles de vigilance
•Inversion du cycle veille
sommeil
•Fluctuation rapide
•Comportement
•Hypo ou hyper actif
•Gestes stéréotypés (faire
ses paquets)
•Errance ou prostration
•Symptômes
associés
•Incohérence et
persévération
•Troubles mémoire et
désorientation
•Troubles perceptifs et
hallucinations
•Trouble affectif, anxiété,
délire, perplexité, agitation,
apathie