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FIBRILLATION AURICULAIRE
De l’urgence…
au bureau…!
JACQUES BÉDARD MD, CSPQ, FRCP(C)

Homme 70 ans:
CP: Dyspnée à la marche (100 pieds), monter les escaliers (10 marches)
depuis deux semaines. Pas de DRS, Pas d’orthopnée ni DNP. Pas
de problème pulmonaire.
ANTÉDCÉDENTS:HTA depuis 10 ans
Dyslipidémie depuis 5 ans
Amaurose œil droit il y a 2 ans (Pas de récidive)
Rx: Amlodipine 10 die, Lovastatin 10 mgs hs, AAS 325 die
REVUE DES SYSTÈMES: NÉGATIVE

Homme 70 ans:
EXAMEN PHYSIQUE: 150/82 RC irrégulier 110 –120
CAROTIDES: normales (pas de souffle)
POUMONS: MV normal, pas de râle,
CŒUR: B1 - B2: N Souffle 1/6 apex
NEURO: normal
Reste: Normal
DIAGNOSTIC: CONDUITE:

FIBRILLATION AURICULAIRE:
EVALUATION
ECG - MONITORING
(TELEMETRIE - HOLTER)
ECHO CARDIAQUE
(FONCION VG, DIAMETRE OG, VALVES)
TSH

FIBRILLATION AURICULAIRE:
Prise en charge
I) CONTRÔLE DE FRÉQUENCE
versus
CONTRÔLE DE RYTHME
II) ANTICOAGULANTS
AAS - COUMADIN -