Assistance ventilatoire - IFSI Salon 2007-2010

Assistance ventilatoire
Dr Ali MOFREDJ
Service de Réanimation
CH Salon de Provence

Indications de l’assistance
ventilatoire
•1- Améliorer les échanges gazeux
Hypoxie (PaO2 < 60 mmHg, SpO2< 90%)
Hypercapnie (> 50 mmHg ou acidose respiratoire)
•2- Réduire le travail des muscles respiratoires et
permettre leur repos (IRA)
•3- Protection des voies aériennes (anesthésie
générale, troubles neurologiques..)
•4- Réduire la pression intracrânienne par
hyperventilation (traumatisme crânien)
•5- Stabiliser la cage thoracique (volet costal, sternal,
résection de côtes..)
•6-Réduire la consommation d’O2 de l’organisme
(états de choc, sepsis..)

Assistance ventilatoire :
(1° support en réanimation)
Ventilation conventionnelle
(standard = invasive)
•Sonde d’intubation
•Trachéotomie
Complications (+)
- pneumopathies
- sédation
- inconfort...
Ventilation non invasive
(VNI)
Complications (-)
- morbidité
- mortalité
Interface
patient-machine •Masque nasal
•Masque facial

INTRODUCTION
•Ventilation invasive, après intubation
–dans le cadre d’une atteinte aiguë ou chronique
décompensée (insuffisance respiratoire aiguë, état
de choc, traumatisme crânien grave, coma…) 
ventilation continue, de longue durée, en
réanimation
–à l’occasion d’un geste médical nécessitant le
contrôle de la ventilation (intervention chirurgicale
sous anesthésie générale…) ventilation continue,
de courte durée, au bloc opératoire