État de stress post

par
Hélène Simoneau (2014)
CRDM-IUD
RISQ
Les multiples visages du trauma
et son impact sur l’intervention en dépendance

plan
1. Le traumatisme et ses conséquences
2. Conséquences des relations abusives
3. Conséquences de la co-morbidité ÉSPT/TUS
4. Motifs évoqués pour ne pas traiter
5. Quand traiter?
6. L’approche sensible au trauma
7. L’importance du thérapeute
8. Comment traiter la co-morbidité?
(l’exemple de Seeking Safety)
9. Conclusion

1.TRAUMATISME
Situation extrême
•pouvant entraîner la mort, constituer une menace de mort ou
une blessure sérieuse, représenter des menaces pour sa
propre intégrité physique (ex.: violence sexuelle)
• ou témoin d’un tel événement
•ou apprendre mort violente ou inattendue, agression grave ou
menace de mort ou blessure subie par un proche
•ou être exposé de façon répétée aux détails aversifs d’un
événement traumatique (ex.: récolter les restes humains d’une
tragédie)
Entraîne une peur intense,
un sentiment d’impuissance
ou d’horreur (DSM-IV)

CONSÉQUENCES
(plan biologique)
• Modifications durables à l’axe
hypothalamo-hypophysaire et système
noradrénergique
réponse de stress
•Hippocampe
apprentissage et mémoire

CONSÉQUENCES
(plan relationnel et social)
•Méfiance et crainte des relations intimes
•Retrait, isolement social
•Itinérance
•Désintéressement envers les autres
•Transmission intergénérationnelle de la
violence
•Transmission intergénérationnelle de
croyances (ex.: les institutions sont injustes,
il ne faut pas faire confiance à personne,
etc.)