Comment optimiser le codage d`un SAU

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’AzurObservatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur
Comment optimiser le codage
d’un SAU
Congrès COPACAMU
21 Mars 2013
Dr Emmanuel DOS RAMOS
PH Urgentiste –Médecin DIM
Responsable de l’applicatif Terminal Urgences

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur
Optimiser le codage au SAU
•Introduction
–Contexte actuel
–Analyses des données
–Modes de financement
•La facturation aux actes
–Principes / Optimisation / Comparatif
•La facturation en GHS
–Principes / Optimisation / Comparatif
•Conclusions

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur
Contexte
•Financement à l’activité (T2A)
•Enjeux financiers omniprésents dans les ES
•Implication dans la gestion des pôles
•Réflexions en cours (DGOS) sur les modifications des
modalités de financement des services d’urgences.
Introduction / Facturation aux actes / Facturation au GHS / Conclusions

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur
Analyses des Données
•Analyses Régionales : Fichiers RSA / RSFA
–Données exhaustives transmis par les DIM à l’ATIH
–Puis aux ARS
–Comparaisons entre établissements
•Au sein d’un ES : CREA (Compte de Résultats analytique)
= (Recettes –Dépenses)
Recettes = Actes facturés
Dépenses = Masse salariale, coût de l’imagerie, de la biologie, etc
Introduction / Facturation aux actes / Facturation au GHS / Conclusions

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur
Financement des SAU
•Facturation aux actes (CCAM + NGAP)
•Hospitalisation « Courte durée » (GHS)
–UHCD repéré puis retour domicile
–Secteur UHCD, surveillance courte
–Hospitalisation/ Attente de lit (UHU)
•Missions Intérêt Général (MIG)
–Equipe Mobile Gériatrie (EMG)
–SMUR
–Maison Médicale de Garde (MMG)
Introduction / Facturation aux actes / Facturation au GHS / Conclusions