Sociologie du vieillissement Cynthia MORGNY sociologue 1 Sociologie du vieillissement Préambule et Introduction : Qui et quoi ? 1- la vieillesse comme un objet social construit Mise en place des retraites Catégories sociales de la vieillesse Les représentations de la vieillesse 2- Le vieillissement : processus, expérience Théories activité, désengagement, déprise Expérience du vieillissement Le vieillissement un processus relationnel Vieillissement et identité 2 Préambule Intérêt tardif des sociologues pour les personnes vieillissantes : - - 3 Discipline récente A privilégié des objets d’études + marqués par structurations sociales que biologiques Évolution des approches théoriques qui fait place à des analyses désormais + centrées sur l’individu Définir la vieillesse : qui et quoi ? 1/2 4 Des termes pour désigner ces personnes Des études statistiques avec des «bornes d’âge» => différentes justifications : retraites, morbidité, consommation de soins Évolution des personnes « vieilles » liée à l’évolution démographique et progrès médicaux Espérance de vie : 83 ans pour les femmes et plus de 75 ans pour les hommes Définir la vieillesse : qui et quoi ? 2/2 5 20% (12,5 millions) de la pop. française a + de 60 ans, le nombre de PA ne cesse d’augmenter (+ 1,2 millions entre 1990-99) Les PA de 75 ans + st près de 5 millions +/- 8% de l’ensemble de la pop (2/3 sont des femmes) La vieillesse comme un objet social construit 6 Sociologie : observer, analyser des «objets» sociaux en appréciant leurs différentes dimensions objectives et subjectives La vieillesse : ce qui la caractérise objectivement, la façon dont la société prend en compte cette étape, comment les individus la vivent Ds nos sociétés : 3 temps formation – emploi retraite La mise en place de la retraite 1/6 7 Martin Kholi : institutionnalisation au cours de la vie pour : 1/ Rationaliser les organisations à partir de l’âge 2/ Exercer un contrôle social 3/ Organiser la succession des flux des individus 4/ Assurer l’intégration des différentes étapes de l’existence chez les individus La mise en place de la retraite 2/6 Histoire de la mise en place des retraites montre : organisation d’un ordre social entre les générations : solidarité publique et réciprocité entre différents âges et temps de la vie => Âge considéré pour lui-même et non comme symptôme incapacité physique 8 Vieillesse devient un problème social nécessitant des solutions politiques Lutte entre les ouvriers – le patronat – l’état La mise en place de la retraite 3/6 9 1910 : généralise droit à retraite pr salariés < seuil de salaire, obligation de cotisations. Bilan : - de 25% PA de 60 ans et + perçoivent pension très modeste 1930 : (tjrs pr bas salaires) prélèvements cotisations faibles => pension à tx plein après 30 ans de cotisations À cette époque retraités comptés avec les rentiers, retraite = exclusion du marché du travail La mise en place de la retraite 4/6 10 1945 : Instauration régime de retraite sécurité sociale ; syst. de répartition, principe de redistribution, organisation unifiée et gestion syndicale de la sécurité sociale 1947 : Création de régimes spéciaux pour travailleurs indépendants, développement de régimes complémentaires 1970 : Crise éco, le patronat demande assouplissement des conditions sortie du travail des salariés âgés => syst. de pré-retraite La mise en place de la retraite 5/6 Le nb de pré-retraités augmente victime du chômage et de la retraite, ms indemnisés par l’assurance chômage et non plus par l’assurance vieillesse 1990 : Contradiction entre nécessité d’équilibrer syst. d’assurance vieillesse => allongement durée de cotisations et poursuite des syst. de pré-retraites 11 Impacts de l’évolution du système de retraite 6/6 12 Âge de la fin d’activité a fortement baissé Les conditions de départ en retraite ou pré-retraite ont changé et ne sont plus forcément liées au travail réalisé Importance des critères fonctionnels => PA moins de productivité Changements => incertitudes autour de ce temps et des parcours professionnels Les catégories sociales de la vieillesse 1/5 Le 3ème âge : Terme apparu ds les 1970’s avec clubs, universités, voyages : retraités actifs, dynamiques En lien avec politique qui s’intéresse à la vieillesse d’un point de vue social et non plus strictement économique Évolution des rapports entre les générations Tjrs utilisé ms un peu péjoratif… Aujourd’hui, seniors, 4ème âge 13 Les catégories sociales de la vieillesse 2/5 Les seniors 14 PA de 50 ans et plus Plutôt cibles marketing Idée d’un dynamisme Population « entre deux » Les catégories sociales de la vieillesse 3/5 La vieillesse dépendante 2 notions : médecins gériatres évoquent dépendance (déficiences physiques), créent des outils d’évaluation, et hôpitaux n’accueillent plus indigents, les PA st orientées vers at. structures, soins nursing externalisés 1997 : PSD // la dépendance fait son entrée dans les médias, les études statistiques, les assurances 15 Les catégories sociales de la vieillesse 4/5 La vieillesse dépendante 16 Dépendance définition biomédicale, perte d’autonomie, incapacité qui conduit automatiquement à 1 besoin d’aide Remplacement de la PSD par l’APA en 2002 Les catégories sociales de la vieillesse 5/5 Enjeux autour de la politique de la vieillesse : Financement des retraites Politique de l’emploi 17 Celui des PA Celui pour couvrir leurs besoins « d’aide à l’autonomie » Celui de leur consommation Représentations de la vieillesse 1/7 Évolution ds le temps : image positive (inspire le respect, acquiert la sagesse) à une image + noire marquée par la misère des vieux ouvriers XIXème : approche médicale de la vieillesse (contexte dvlpt observation clinique, du nb de PA, du nb d’entre elles accueillies ds les hôpitaux) Approche démographique nuit à l’image PA : espérance de vie = progrès mais lien avec baisse de natalité donc affaiblissement des ressources de la nation 18 Représentations de la vieillesse 2/7 2 extrêmes : Retraité actif, profite de la vie, est utile à ses proches et à la société (3ème âge, seniors). Prolongement de la vie adulte, accomplissement de soi PA dépendante rivée à son fauteuil, seule, attendant la mort : la vraie vieillesse ?! => la majeure partie des PA ne figurent pas dans ces représentations ni celles démentes 19 Représentations de la vieillesse 3/7 Articles de presse entre 1960 et 70 : Passage du vieillard à la PA, aux grands-parents, puis retraités Physiquement représentées avec 1 corps de -/- marqué Valorisation relations grands-parents/enfants, disparition de « mamy gâteau » pour relations faites d’écoute et d’échanges d’expériences « Notre temps » se mobilise pour garantie des ressources des PA puis discours basé sur la recherche d’un accomplissement de soi 20 Représentations de la vieillesse 4/7 La vieillesse et l’amour (étude V. Caradec) Relation actuelle = compagnie ou gde amitié, différente de ce qui était éprouvé à 20 ans. Amour = jeunesse, amitié = vieillesse Même lien entre temps et sentiments mais le sentiment actuel + serein, - marqué par le sexe, + positif Pas de lien entre temps et sentiment, ils aiment leur conjoint 21 Représentations de la vieillesse 5/7 22 Diversité des représentations contemporaines autour de ces sentiments amoureux alors qu’auparavant plus de rigidité : conseiller aux femmes de plus de 50 ans de ne plus avoir de sexualité (lien entre sexualité et fertilité, devoir de reproduction, religion…) Représentations de la vieillesse 6/7 Diversité technologique et usager âgé Étude des PA à travers objets, dispositifs et la manière dt la société, les marchands associent les PA à ces «produits». Ex : Carte bancaire, NTCI Quelles idées et valeurs associées ? Quelles possibilités pour les PA d’en concevoir les avantages ? Ex : téléalarme 23 Représentations de la vieillesse 7/7 24 Multiformes Les PA forment un ensemble d’individus issus de générations différentes, de milieux sociaux variables dont les trajectoires n’ont pas toujours de points communs. => A ne pas analyser comme un groupe homogène 2-Vieillissement : processus et expérience 25 Théories activité, désengagement, déprise Expérience du vieillissement Le vieillissement un processus relationnel Vieillissement et identité Vieillissement comme processus Théorie de l’activité Les individus sont satisfaits d’une manière qui varie peu avec l’âge et la position sociale mais en fonction de scores d’activité. Vieillissement réussi = attitude volontariste, recherche d’engagements, investissements ds des rôles nouveaux 26 Vieillissement comme processus Théorie du désengagement 27 «La vieillesse s’accompagne d’un éloignement ou désengagement réciproque de la personne qui vieillit et des autres membres du syst. social dt elle fait partie». => relations centrées sur lien affectif 4 caractéristiques du désengagement : réciproque, fonctionnel, irréversible, universel 28 Réciproque : La société organise petit à petit le désengagement de la PA en même temps que celle-ci abandonne un certain nb de ses rôles Fonctionnel : positif pour la société qui organise le renouvellement des générations et pour la PA qui en est satisfaite Irréversible : pas de retour possible Universel : ds ttes les sociétés cette organisation existe Vieillissement comme processus Critiques de ces 2 théories : Pas de prise en compte des politiques menées en faveur des PA Discussion sur l’universalité du désengagement Concept d’activité pose problème 29 Vieillissement comme processus Vieillissement : combinaison engagements /désengagements ( les années 80, US) En avançant dans l’âge, l’intégration sociale évolue ds des mondes sociaux qui peuvent être – investis ou découverts. Le désengagement n’est pas synonyme de moindre investissement : on peut vivre subjectivement ds 1 monde social ds lequel on n’a plus de participation active 30 Vieillissement comme processus Théorie de la déprise (France, fin 80’s) Processus de réaménagement de la vie au fur et à mesure des variations d’énergie, d’impulsion vitale qui conduisent les PA à abandonner des activités au profit d’autres nécessitant – d’efforts ds une sorte d’économie des forces Étape : TV, permet de maintenir un lien avec ses centres d’intérêt ms lorsqu’elle s’éteint autre étape…. 31 Vieillissement comme processus Caractéristiques de la déprise 32 N’est pas générale ms concerne certaines activités Déprise d’activités permet emprise sur d’autres N’est pas irréversible Est le résultat d’un processus dynamique Limites de la notion de déprise 33 En dehors d’un amoindrissement de l’énergie vitale, les aspects sociaux qui accompagnent la déprise sont insuffisamment analysés Les différentes trajectoires du vieillissement ont sans doute un impact sur les modalités de la déprise qui ne sont pas non plus étudiées Déprise et supports 34 Caradec articule déprise et compréhension du vieillissement avec différents supports dont bénéficient les individus. Support au sens de D.Martuccelli : ensemble des procédures par lesquelles l’individu parvient à se tenir face au monde, se convaincre que son existence a un sens, se doter du sentiment de sa valeur et d’une certaine solidité de son être … On peut alors définir la déprise comme le résultat de disparition, de transformation des supports antérieurs 5 supports 35 Le corps Les relations interpersonnelles (fournissent des possibilités d’engagement) : évolution retraite, décès, éloignement géographique, moindre contacts avec les petits-enfants… La télévision : présence, occupation, connexion avec le monde, participation à un spectacle, poursuite d’une activité physiquement interrompue (assister à la messe, jouer ) 5 supports 36 Le passé : un point d’appui essentiel pour se valoriser, se reconstruire dans le récit (mettre son histoire en récit) et revivre des émotions, des histoires du passé La réflexivité et l’auto-évaluation : à travers le récit notamment qui permet de se comparer à ce que l’on était et aux autres Différences dans les formes de déprise et les transformations des supports 37 Support des relations interpersonnelles : lorsqu’elles sont trop mobilisées elles finissent par renvoyer à la dépendance Le support « enfant » varie pour des tas de raisons : l’absence de descendance, leur décès, leur éloignement, leur indisponibilité… Expérience du vieillissement 1/2 Devenir vieux On n’a pas atteint «l’âge de» mais les évènements de la vie renvoient à l’âge (douleurs, changements physiques, départ des enfants…) Durant cette étape, les individus semblent vouloir se distinguer des «vieux» (se décrire comme dynamique,avoir des projets, et ne pas partager les mêmes activités) 38 Expérience du vieillissement 2/2 Être vieux Se sentir vieux dans son corps Être obligé d’abandonner des activités Se sentir exclu d’un monde (professionnel ou associatif) investi après la retraite Se sentir exclu d’un projet de vie offert par la société C’est relire sa vie dans une quête de cohérence et pour réaliser le parcours accompli 39 Le vieillissement un processus relationnel 40 Est-ce parce qu’on est lent qu’on est vieux ou parce que les autres voient que l’on devient lent et alors des réactions à cette lenteur sont déclenchées, que les PA redoutent, et qui vont modifier leur perception d’elles-mêmes, leur identité Il y a dans le vieillissement et dans le fait que l’on vive entouré une interaction entre les comportements manifestés et le fait d’être pris pour un vieux ! Vieillissement et identité 41 Dans la construction d’une identité vieillissante, les objets vont intervenir : cannes, négociation sur un téléphone sans fil plutôt que pour un téléalarme par ex. Des moments de redéfinition : la retraite, le veuvage, l’entrée en maison de retraite Pour conclure 42 Les PA : une catégorie très hétérogène Intérêt démarche compréhensive pour approcher les sens donnés aux évènements, choix, particulièrement importante dans les moments charnières de la vie Intérêt d’une démarche dynamique, on ne naît pas vieux, on le devient Rôle des interactions ds construction des identités Rôle des échanges entre générations dans ce qui forme une certaine cohésion sociale Solitude, identité et lien social entre et avec les personnes âgées 43 Solitude ou isolement ? En même temps que la solitude fait partie de l’existence humaine et qu’elle doit être acceptée comme telle, l’isolement lui n’est pas une donnée de l’homme, qui au contraire recherche ses semblables, se définit par rapport et avec eux 44 Être isolé 45 Se sentir coupé des autres Pouvoir être au milieu des individus tout en se sentant seul, sans croiser ce regard des autres qui nous rend existant à leurs yeux Passer de longs moments seul sans pouvoir communiquer Isolement et société de masse 46 En s’adressant toujours au « + grand nombre » la société dépersonnalise, noie l’individu dans la masse et le rend anonyme Elle fragilise les relations en incitant à ce que chacun soit libre et autonome vis-à-vis de l’autre La ségrégation des âges est poussée, enfants, adultes, personnes âgées : à chacun son monde sans passerelle entre les groupes, ce qui n’aide pas à la relation intergénérationnelle Des ressors de la solitude 47 1. Des réalités sociologiques fortes 2. Les fondements de l’identité 3. Le projet de vie 4. La vie et le lien social 1- Les réalités sociologiques Moins de mariage et d’unions Plus de célibat Mobilité géographique des membres à l’intérieur d’une même famille => Dispersion géographique des membres de la famille Des unités familiales souvent réduites au noyau nucléaire (parents – enfants) 48 1- Les réalités sociologiques Pour les PA, différence d’espérance de vie hommes - femmes conduit souvent les femmes à 1 période de veuvage + longue (cf enquête C. Delbes et J. Gaymu, « la retraite 15 ans après », à 75 ans, la moitié des femmes veuves contre 11% des hommes) Les conséquences de ces deuils varient fortement entre les sexes et n’induisent pas les mêmes comportements Ex. des vacances : femmes partent + souvent après le deuil mais - longtemps alors que hommes 49 partent - souvent mais + longtps qu’avant) 1- Les réalités sociologiques Exemple des loisirs : Pour les hommes : peu de conséquences sur les activités manuelles pratiquées au domicile, favorise les distractions pour lesquelles ils sortent de leur domicile. Pour les femmes, le veuvage réduit l’univers des loisirs, elles se retirent de tous les types et avec le temps ce sont les médias (presse, TV) qui deviennent leur loisirs favoris 50 2- Identité et solitude 51 Se définir, avoir une identité aux yeux des autres c’est être Avoir une identité qui ne correspond pas à celle que les autres ont de nous est possible mais cette différence peut générer des troubles si les autres ont un rôle dans notre vie quotidienne Enfin avoir une identité qui n’est pas prise en compte par les autres, c’est ne pas exister dans son être au yeux des autres 2- Identité et solitude 52 Multiples composantes de l’identité qui renvoient à différentes caractéristiques, constituants d’une personne : univers géographique, relationnel, rôles professionnel, associatif, familial, histoire de vie… Témoins de cette identité (objets, personnes qui disparaissent avec le temps ou les déménagements pour des résidences collectives et parfois médicalisées…) 2- Identité et solitude 53 Quelle identité avoir ou prendre dans un lieu, un groupe ? On entend parfois, « alors elle va bien aujourd’hui ? » Personne qui a traversé les âges de l’histoire? Ou Patient ? Malade ? Résident ? Acteur ? récepteur passif ? Qui décide pour la PA de ce qu’elle est et souhaite…. Quelles interrelations pour tenir ou redéfinir un rôle social ? 2- Identité et solitude 54 À quoi je sers, quel est mon rôle ? Quelle utilité, rôles, missions dans la collectivité ? Parfois conflits entre les potentialités et la réalité Sentiment d’abandon, d’être une charge Avec les professionnels => Quelle relation individualisée au-delà de réflexes mécaniques liés à ce qu’il faut faire : toilette, change, repas, etc. Absence de chaleur humaine Manque de PEC individuelle 2- Identité et solitude 55 La vieillesse : période de profonds réaménagements identitaires dus aux modifications des rôles sociaux, familiaux et des modifications de l’identité physique et psychique Modifications : se reconnaître dans un autre groupe de population qui correspondent à l’individu âgé, être veuf = seul ou célibataire Renoncements : accepter une image corporelle et des potentialités physiques différentes par exemple 2- L’identité des vieux 56 Quelle identité la société véhicule-t-elle des vieux ? La société range les individus en catégories, actifs versus non actifs par ex. Retraités actifs autonomes portés sur les loisirs, disponibles pour leurs petits enfants versus vieux grabataires dépendants attendant la fin de vie en établissement 2- L’identité des vieux 57 Quelle perception les vieux ont-ils d’eux-mêmes ? Plutôt que d’eux-mêmes on pourrait dire du vieillissement…une image proche de celles que la société véhicule de ses vieux Quels évènements influencent cette recomposition de l’identité ? Des ressources identitaires propres (ce que l’individu a été autrefois et qu’il a du abandonner au cours de sa vie pour diverses raisons notamment le manque de temps 2- L’identité des vieux Des chocs personnels : la perte d’un enfant, d’un conjoint (décès ou divorce) « le veuvage est aux femmes ce que la retraite est aux hommes » (Cumming et Henry 1961) => reconstruction biographique, penser l’évènement lui donner du sens, le raconter, et réorganiser sa vie Le soutien des proches qui favorisent la pratique de nouvelles activités, éveillent la PA à des centres d’intérêts autres 58 3- Le projet de vie Passage d’une vie occupée à une vie inoccupée Projet : (ou devoir ?) Rester jeune au nom d’une norme qui peut culpabiliser celui qui ne la satisfait pas! Rester là, dans ma maison (lieu protecteur et rassurant), le plus longtemps possible Loger dans un hébergement collectif en cas de nécessité, le + souvent médicale ou pour se décharger par exemple des contraintes du quotidien et/ou pour être rassuré… 59 3- Le projet parfois malmené Pas toujours de choix, des décisions précipitées, en urgence…. Par exemple dans le cas d’une maladie qui frappe l’un des conjoints ou d’un décès dans le couple « il faut alors accepter », le projet a parfois du mal à se construire en respectant des étapes de réflexion, de « mûrissement », pas le temps de faire un arbitrage entre les difficultés de la vie et les apports d’autres alternatives qui se présentent de façon parfois imposée 60 3- Le projet parfois malmené 61 => En cas de dysharmonie entre les décisions prises dans la vie et la vie que l’on mène le sentiment de solitude commence à naître dans une vie dans laquelle l’individu a de moins en moins d’emprise 3- Les projets des PA Quelques questions : Être une personne âgée dans notre société permet-il d’avoir des projets ? Quelle confiance et quels crédits accorder à ces projets ? Qui parle des projets de qui : les PA sont-elles écoutées, entendues sur leurs projets ou la société propose-t-elle des projets pour elles ? 62 4- la vie sociale 63 Quel contenu de la vie sociale des PA à domicile ? 4- la vie sociale 64 Enquête HID : 15% des résidants en établissement participent à une association, assistent à des spectacles ou pratiquent une activité sportive (gym de maintien) Quels liens avec la société, son calendrier, son actualité ? Des activités souvent seulement collectives qu’à domicile les PA témoignent d’activités individuelles (à âge et forme physique équivalents) la vie sociale 65 Repli social pas forcément négatif : tranquillité, absence de soucis causés par cette vie sociale (cf déprise : économie de forces, gestion de l’énergie pour réaliser ce qui a le + de sens pour soi – Désengagement) Vie sociale parfois imposée par la famille qui invite toujours la grand-mère aux fêtes familiales alors que celle-ci est fatiguée par ces manifestations, ou la vie collective (ex : voisins de table) souhaits et points positifs exprimés 66 Confort, environnement extérieur (ouverture à), contenu mobilier (bibelots, TV=> stabilité, sécurité) Calme Chambre individuelle ou double pas de norme => choix ? Respect de l’intimité : fermer les portes des chambres, frapper avant d’entrer, pouvoir fermer ses placards souhaits et points forts exprimés 67 Difficulté à cohabiter avec des personnes plus dégradées que soi Aide et maintien du contact « extérieur » : faire des courses, se promener et par ex. garder son MG Attention aux messages contradictoires : ex : marche mais pas d’aide à la marche = pas de marche Souhaits et points forts exprimés 68 Activités : varier les propositions et les adapter en fonction des publics Des professionnels respectueux, compréhensifs, qui permettent de conserver de l’indépendance Pour conclure 69 Prise en compte de l’avant, lien, projet Attention à 1 traitement parfois uniformisé et infantilisant => déresponsabilisation 3 types de relation sociale à prendre en compte : Avec l’extérieur : dans l’étab Avec le personnel : participe à la fragilisation ou à la restauration d’une identité Avec les autres résidents : relation cordiale, superficielle Pour conclure 70 Les enquêtes montrent que les familles, les résidents n’ont ni les mêmes attentes ni les mêmes inquiétudes face à institution : Famille : sécurité, proximité de leur lieu de vie, « bouée de sauvetage » face à une personne qu’il devient difficile à prendre en charge (adaptation ?) PA : institution (habitée par des vieux, des fous) menace sa sécurité antérieure