Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) chez les travailleurs sur
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ETUDE DES VIOLENCES EXTERNES SUBIES PAR LE PERSONNEL DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE (CHU) DE YOPOUGON Guiégui CP, Kouassi YM, Aka INA, N’Guessan LMA, Wognin SB, Tchicaya AF, Ouattara YM, Yéboué-Kouamé BY, Bonny JS Département de médecine du travail, médecine légale et toxicologie-UFR Sciences Médicales-Université Félix Houphouët-Boigny, BP V 34 Abidjan - Côte d’Ivoire INTRODUCTION Violence au travail (BIT ) : « toute action, tout incident ou tout comportement qui s’écarte d’une attitude raisonnable, par lequel une personne est attaquée, menacée ou lésée dans le cadre ou du fait de son travail. » 2 3 INTRODUCTION Violence au travail : - interne - verbale - sexuelle - externe - physique - psychologique violence au travail négatif entreprise santé physique / mentale des victimes USA: 2 millions de journées perdues 1 million de dollar de perte/ an famille INTRODUCTION Violence au travail = préoccupation mondiale France, 2006: 94 % de caissières Bulgarie : 76% Australie : 67% Brésil : 47% Afrique du Sud: 61% agents de santé (CII, 2007) Milieu hospitalier : services des urgences +++ Côte d’Ivoire: violence au travail ( milieu de soins) est peu documentée OBJECTIFS Spécifiques 1.Décrire les caractéristiques socioprofessionnelles des travailleurs 2. Identifier les causes des violences subies par le personnel des urgences du CHU de Yopougon, 3. Dégager les conséquences des violences sur les victimes. 5 6 MATERIELS - METHODE MATERIELS Type d’étude : transversale, rétrospective Lieu d’étude : service des urgences du CHU de Yopougon Période : Aout 2014 – Novembre 2014 (3 mois) Population d’étude: travailleurs du service des urgences du CHU de Yopougon 7 MATERIELS - METHODE MATERIELS Critères d’inclusion: - Agents régulièrement affectés , - Travailleurs exerçant depuis au moins un an, - Agents ayant donné leur accord. Critères de non inclusion: - Internes des hôpitaux / agents de sécurité / stagiaires / agent d’entretien. 8 MATERIELS - METHODE METHODE RECUEIL DES DONNEES General Health Questionnary ANALYSE STATISTIQUE L’exploitation des données a été effectuée à l’aide de logiciel Epi-Info, version 7. RESULTATS - DISCUSSION Effectif = 54/75 ( 72 %) Caractéristiques socioprofessionnelles: Items Age Moyenne: 38 ans mini: 24 ans maxi: 55 ans Ancienneté professionnelle Moyenne : 4 ans minimum: 1 an Maximum: 17 ans 9 Sex ratio= 1,45 N % Moins de 30 7 13 [30-39] 26 48,10 [40-49] 17 31,50 50 et plus 04 7,40 Moins de 5 35 64,82 [5-9] 11 20,37 [10-14] 6 11,11 15 et plus 2 3,70 BONNY en 2003: âge moyen de 36 ans / Chen : jeune et peu d’experience RESULTATS - DISCUSSION 10 Caractéristiques socioprofessionnelles Poste de travail Poste de travail Effectif Pourcentage Médecins 8 14,81 Infirmiers 24 44,44 SUS 2 3,70 Aides- soignantes 7 13 Secrétaires 1 1,85 Brancardiers 5 9,26 Caissier(e)s 3 3,55 Agents de réception 4 7,40 54 100 Total RESULTATS - DISCUSSION 11 Analyse de la violence Prévalence de la violence : 45 ( 83,33 %) caractéristiques de la violence Type de violence verbale (n = 40) Causes de la violence Incivilités Eclats de voix Insultes Menaces verbales Paroles où gestes obscènes Longue attente Frustration liée à un manque de communication du personnel sur l’état de santé des patients Douleur liée au décès de parents Insatisfaction de la prise en charge Mauvais accueil Azoto (Nigeria, 2011): longue attente 27,3 % N % 37 16 23 23 3 34 18 92,5 40 57,5 57,5 7,5 75,55 40 15 12 9 33,33 26,66 20 12 RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Réactions et sentiments observés Réactions émotionnelles Effectif Pourcentage Stress 17 37,77 Agressivité 11 24,44 Pleurs faciles 5 11,11 Besoin de fuir 17 37,77 Impuissance 14 31,11 Benalia (Québec) : stress(71 ℅), frustration (61 ℅), colère (29 ℅), agressivité (26 ℅) , culpabilité (16 ℅) 13 RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Evaluation de la santé psychologique Troubles observés Effectif Proportion Sentiment de mal-être 25 55,55 Diminution de la capacité de gestion de la pression 21 46,66 Difficulté de concentration 21 46,66 Diminution des capacités de gestion des tâches 21 46,66 Démotivation 21 46,66 Trouble émotionnel 18 40 Difficulté à surmonter les problèmes 11 24,44 Troubles du sommeil 10 22,22 Manque de confiance 4 8,88 . Sentiment d’incompétence 3 6,66 Benalia : baisse de satisfaction (55%), troubles du sommeil (71%), dépression (19%), baisse de l’estime de soi (18%) et baisse de performance 14 RESULTATS - DISCUSSION Conséquence de la violence Conduite de compensation Conduites Effectif Pourcentage Alcool 3 6,66 Anxiolytique 3 6,66 Comportements sexuels à risque 2 4,44 Tabac 1 2,22 Yoman (2013) : consommation d’alcool (7,78 ℅), d’anxiolytiques (3 %) et de tabac (1,80 ℅). Di Martino: interconnexion CONCLUSION La violence au travail : menace importante effets dévastateurs (santé mentale travailleurs) Notre étude: Violence +++ Prise de conscience sur le risque de la violence au travail POLITIQUE DE PREVENTION DE CE RISQUE 15
