Les névroses

Les névroses
Les névroses
• Ces pathologies psychiatriques affectent le sujet dans sa
globalité et dans tous les domaines :
– comportemental, affectif et émotionnel, intellectuel,
somatique.
• Elles se caractérisent de la façon suivante :
– Le sujet est conscient du caractère pathologique de son
(ses) trouble(s).
– Il garde le contact avec la réalité.
• Les personnes souffrent d’un ensemble de symptômes et
de troubles du comportement.
– Ils sont d’intensité variable pouvant devenir très
envahissants.
– Ils touchent l’équilibre psychique, somatique et social.
Les névroses
• La névrose ne devient une pathologie que lorsqu’elle
entraîne une trop grande souffrance.
• Elles s’expriment parfois par :
– Des symptômes qui sont un moyen de défense
(inconscient) contre l’angoisse.
– La notion de névrose est actuellement controversée. Le
terme a été exclu faisant jusqu’à aujourd’hui référence à la
théorie psychanalytique, on parle désormais de troubles
anxieux pour névrose d’angoisse, trouble de conversion
pour les névroses hystériques (approche cognitivocomportementaliste).
4 types de névroses (troubles)
Névrose d’angoisse et trouble
anxieux :
• Le symptôme principal est une anxiété permanente se traduisant
par un sentiment continu :
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De doute, d’appréhension, de crainte, d’insécurité.
D’incapacité à prendre une décision (peur de mal faire).
Le sujet est souvent atteint d’une hyperémotivité et d’une hyperfatigabilité, lutte
contre l’anxiété.
Il existe aussi la présence de signes somatiques tels que :
Insomnie, tachycardie, dyspnée, sueur, tremblements, nausée, vomissements.
L’anxiété permanente peut amener une angoisse massive et envahissante jusqu’à
la crise de panique.
Névrose d’angoisse et trouble anxieux
Personnalités à risques:
• Enfants :
• souvent très timides, repliés sur eux même, anxieux
pour tout avec forte demande de réassurance au
niveau des parents.
• Adultes :
• fonctionne sur le mode relationnel parent/enfant,
beaucoup de difficulté à prendre des décisions seuls
(demande d’aide, conjoint, amis, parents etc.).
• Risque majeur :
• l’attaque de panique, attitude de prostration ou au
contraire une grande agitation.
Névrose phobique et trouble phobique
• Une phobie est une crainte angoissante et
injustifiée. devant des situations, des objets, des
personnes ou animaux.
• La personne souffre d’angoisse massive.
• Elle va mettre en place des conduites défensives ou
d’évitement pour ne pas se trouver face à la situation
angoissante.
• La personne évite de se trouver devant la
situation redoutée.
• par la mise en place de stratagèmes très variés ou en se
faisant accompagner par une personne proche et
rassurante.
Névrose phobique et trouble phobique
• Personnes à risques :
• Souvent de grands timides, d’une grande émotivité, peu de contacts
sociaux, méfiants.
• La personne construit sa vie de manière à éviter la situation
génératrice de phobie (phobogène) qui se traduit par la production
de conduites d’évitement cherchant sans cesse à se réassurer.
• Les phobies de situations sont très invalidantes et retentissent sur la
vie sociale.
Claustrophobie (lieux clos, peur d’être enfermé).
Agoraphobie (peur des grands espaces, de la foule).
Phobies d’animaux (araignées, serpents etc.)
Phobies sociales (crainte d’être exposé aux regards des autres, prendre la
parole en public).
– Nosophobie (peur des maladies).
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Névrose obsessionnelle et trouble
obsessionel-compulsif (TOC)
• L’obsession est une idée, une image, un affect qui s’impose
de manière répétitive, menaçante et irrationnelle
(absurde).
• On évoque la compulsion qui a une valeur magique, conjuratoire
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Elles sont très diverses :
Peur de la saleté.
Peur des microbes.
Souci de la symétrie.
Besoin de compter des séries de chiffres.
• Pour essayer d’échapper à l’angoisse, le sujet va mettre en œuvre des
rituels (des gestes de vérification comme se laver les mains, vérifier
d’avoir éteint la lumière, itinéraire à parcourir sans rien changer
etc.).
Névrose obsessionnelle et trouble
obsessionnel-compulsif (TOC)
Personnalité à risques :
• Personne rigide et très organisée, méthodique,
soucieuse des règles, des détails.
• Personne brillante intellectuellement toutefois
confrontée à la difficulté de faire des choix, de prendre
des décisions.
• La perception de ses troubles peut entraîner une
dépression. Les obsessions envahissantes conduisent
le sujet à l’isolement social. Il se retranche de la société.
Névrose hystérique ou trouble
conversif
• L’hystérique exprime tous ses conflits inconscients par
l’intermédiaire de son corps.
• Ce langage corporel est spectaculaire.
• La conversion hystérique est la survenue de symptômes touchant
la motricité, les fonctions sensitives ou sensorielles :
• douleurs diverses, troubles circulatoires, spasmophilie, céphalées,
perte de connaissance, convulsions, crise de nerf, paralysie, troubles
de la conscience, troubles de la mémoire (amnésie)
• Le sujet n’a pas conscience du lien entre ces symptômes
somatiques et son état psychologique.
Névrose hystérique ou trouble
convulsif
• Personnalités à risques :
•
Sujet ayant:
•
une grande demande affective, sentiment d’insatisfaction affective, d’attention et
d’amour.
•
Il s’agit en grande majorité de femmes qui sont très influençables. Elles ont
une imagination très riche, ne supportent pas la solitude.
•
Elles ont des comportements émotionnels exagérés, sont dans la
séduction, insatisfaites sur le plan sexuel.
•
Elles sont très théâtrales et mythomanes (tendance à l’affabulation et au
mensonge).
Traitement des névroses
• Il est principalement ambulatoire et
psychothérapeutique. Les hospitalisations sont
des cas extrêmes (réel danger pour sa vie ou
pour la vie des autres).
• La souffrance est toujours réelle pour le sujet et
à des degrés très variables.