TD psychiatrie prise en charge d`un patient atteint d`hystérie
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TD psychiatrie prise en charge d’un patient atteint d’hystérie 1. Identifiez les troubles présentés par Mme V et illustrez chacun d’eux par des éléments du texte 2. énoncez les complications possibles de l’hystérie et repérez celles présentées par Mme V 3. développez le projet de soin du 8 septembre de Mme V 1. Égocentrisme « incapable de m'en comprendre » labilité émotionnelle qui varie sans arrêt : « passe sans cesse du rire aux larmes, dit en pleurant, rit aux éclats » histrionisme (théâtralisme) « rit aux éclats, mimique très expressive » mythomanie : « j'étais une très grande danseuse classique, je pourrais partir en tournée avec les ballets du Nord, transforment leurs moindres faits en roman » comportement de séduction « vêtements excentrique et provocant, l'arrête pas d'aguicher tous les hommes » dépendance affective très importante « elle a toujours besoin de preuves d'affection » importants troubles de la sexualité (ne passe pas à l'acte) « refusent les rapports sexuels » accident de conversion somatique syncope, perte de connaissance « elle est tombée brusquement, j'ai cru qu'elle faisait une crise d'épilepsie » paralysie au niveau des membres ou parésie (paralysie incomplète) « les jambes ne porte-plume, elles sont comme anesthésiées, je ne l'ai sens plus » troubles de la marche et de l'équilibre douleurs diverses : qui augmente avec l'âge 2. Complications des névroses hystériques : i. décompensation anxio dépressives très fréquente difficile à traiter ii. les tentatives de suicide sont très fréquentes chez les hystériques, sans réel désir de mort (appel au secours) iii. surconsommation de médicaments et d'automédication iv. conduite toxicomaniaque (tranquillisants) v. troubles des conduites alimentaires : boulimie, anorexie vi. troubles anxieux chroniques vii. trouble hypocondriaque enkystés Mme V. présente de complications, les tentatives d'autolyse, et des troubles hypocondriaques (je souffre le martyre) 3. Problèmes de santé en collaboration Diagnostic Névrose hystérique Étiologie Inconnue Signes Égocentrisme Labilité émotionnelle qui varie sans arrêt Histrionisme (théâtralisme) Mythomanie Comportement de séduction Dépendance affective très importante Importants troubles de la sexualité Syncope, perte de connaissance Paralysie au niveau des membres ou parésie Troubles de la marche et de l'équilibre Douleurs diverses Prescription DEROXAT XANAX Entretien psychothérapeutique par le psychiatre 1 fois/jour Action et rôle IDE Ecouter et rassurer Eloigner les spectateurs Eloigner l’hystérique de son milieu (hospitalisation, rester en chambre) Diagnostic médical Phlébotomie Etiologie Névrose, détresse Signes Suture du poignet gauche Prescription Pansement phlébotomie 1 jour sur 2, protocole Bétadine*, ablation des fils au 10éme jour Allergie à l’iode ? Ne pas mouiller le pansement Diagnostics infirmiers Diagnostic IDE Dynamique familiale perturbée Modification des relations familiales et/ou du fonctionnement familial Etiologie Lié à : névrose hystérique Se manifestant par : « Si cela continue ainsi, je vais la quitter » Objectifs de soins Mr V acceptera un soutien relationnel Actions Lui proposer de rencontrer le psychologue L’aider à mieux comprendre la maladie de sa femme Evaluation et réajustement Mr V ne divorce pas
