Place et intérêt de la médiation dans la prise en charge en

Place et intérêt de la médiation dans la prise en
charge en ETP et la prévention chez les migrants
•Sié Dionou, médiateur de santé publique
•Dr Anne Simon, praticien hospitalier
Service de Médecine Interne Pr S. Herson, Pôle Immuno-Infectieux-Inflammatoire
•Anne-Marie Ané, cadre supérieur de santé
Direction des soins
Groupe Hospitalier Universitaire La Pitié Salpêtrière –Charles Foix
Médiateur intra-hospitalier & Migrant
Journée de formation infirmier(e) VIH

La médiation : une définition
«Processus de création, de récréation du lien social et de
gestion d’incompréhension (prévention ou règlement) qui
reposent sur l’autonomie des partenaires et dans lequel un
tiers, impartial, indépendant et sans pouvoir de trancher : le
médiateur favorise par l’organisation d’entretiens
confidentiels le rétablissement de la communication ou la
solution de l’incompréhension.»*
* Définition adoptée à la suite d ’ un séminaire sur la médiation sociale organisé par la France
en 2000, réunissant les 15 membres de l ’ Union européenne et des experts du Conseil de
l ’ Europe
Expériences de Médiation

La médiation dans le service de Médecine Interne
Historique.
2002 : Début ETP pour patients VIH
•Face aux difficultés rencontrées liées à la pathologie VIH et à un nouvel
exercice : l’ETP
Supervision mensuelle avec psychanalyste 2004
2007 : Projet de Médiation 2007 financé par Sidaction
•Face aux difficultés spécifiques rencontrées avec les patients migrants
- Compréhensions culturelles
Médiation culturelle individuelle et collective
Public cible : Patients VIH + originaires d’Afrique sub-saharienne suivis dans le
service
Objectifs : Améliorer la prise en charge & l’efficience des processus de soins
dans le service.
Améliorer la qualité de vie des patients.
Expériences de Médiation

La médiation dans le service de Médecine Interne
Implantation :
Travail en amont :
Avec les soignants : suivi des consultations et activités
(Médecin, Psychologue, IDE, AS, hospitalisations).
- Identification des pratiques entre soignants et soignés,
- Identification des difficultés des soignants
Avec les patients : en individuel et collectif
- Identifications des difficultés, besoins, perceptions
Elaboration des outils de collecte de donnés, trame de consultation adaptés.
Expériences de Médiation

Madame Z G-G
42 ans, Ivoirienne,
Vit en France depuis 2000
VIH + 2004 lors d’une hospitalisation en réanimation
pour pneumopathie excavée
Soutiens :
Sa sœur(informée)
Un ami ivoirien en France
Mère en Côte d’Ivoire Chômage après
démission
Divorcée,
vit seule
2 enfants
Problématique :
Mme refuse de prendre les ARV
Irrégularité dans ses démarches de soins
Médiation culturelle
Cas clinique : suivi difficile
PEC
Expériences de Médiation
1. Plusieurs hospitalisations en
urgence
-Avicenne
-Pitié Salpetrière
-Tenon
2. Dégradation continuelle de son
état général/qualité de vie