greffes 24 01 12

CMH et GREFFE
Ghislaine Bernard
INSERM U 576
Laboratoire d’Immunologie
CHU de Nice

Rejet de greffe
•Niveau de réponse immunologique différents en
fonction de l’organe : Cœur < Foie< Rein
•Classification basée sur le délai de survenue du
rejet après la greffe : rejet hyperaigu (mins), rejet
aigu qq jours à qq années, rejet chronique
(plusieurs années après la greffe)
•Classification basée sur la cause : anticorps,
cellules
Hyperaigu : anticorps seul
Aigu : cellules et/ou Ac
Chronique : cellules et /ou Ac

Les Molécules d’histocompatibilité
sont immunogènes
•Comment ?
grossesse
greffes d’organes
transfusions (autrefois) actuellement
sang déleucocyté,
Attention aux plaquettes très riches en classe I

Rôle fonctionnel du Complexe
Majeur d’Histocompatibilité
Type cellulaire Classe I Classe II
Lymphocyte T +++ inductible
Lymphocyte B +++ ++
Macrophage +++ +
Cellules
dendritiques +++x10 +++x10
Granuleux ++ -
Endothelium ++ inductible
Hepatocytes + -
neurones - -

Transmission des gènes HLA
a A1 B8 DR3
b A2 B18 DR7 c A3 B27 DR2
d A2 B40 DR11
a/ca/db/cb/d
1/4 1/4 1/4 1/4
b/cd
1/100