Petites traumatologies

PLAIES
Effraction barrière cutanée
RISQUES
–Immédiats: Hémorragie !!! Cuir chevelu
–Secondaires: Infection bactérienne
Tétanos ; VAT, gammaglobulines 250-500
–Fonctionnels: atteinte Articulaire, Tendinoligamentaire, osseuse
cicatrisation face, main, plis de flexion
INTERRO
–Circonstances, Lieux: risque de CE, contamination, souillure, gravité
–Heure, Délai: risque contamination, fermeture de la plaie
–Morsure d ’animal: infection anaérobies, rapprochement des berges

PRISE EN CHARGE
–Nettoyage Décontamination
–Installation du patient: confort, exposition, luminosité
–Antalgiques ?
–Anesthésie locale, locorégionale, allergie
décontamination points de ponction
ROLE MEDECIN
–Ex clinique
–AL, ALR
–nettoyage, décontamination intérieure de la plaie
–parage des berges
–Exploration
–Suture
–Passer la main !!!!
ROLE IDE
–Nettoyage champs opératoire
–Aide opératoire
–Pansement
–Immobilisation éventuelle
–Conseils cicatrisation, surveillance
–Ablation des fils

AMPUTATION
Section complète
Palier risque hémorragique, Hémostase locale
pansement semi compressif
Récupération extrémité amputée
–réimplantable ?
–Oui: chirurgie spécialisée
pst stérile, glace
–Non: parage locale
décontamination
pansement
cicatrisation dirigée

ENTORSES
Traumatisme Ligamentaire / Articulation / Mouvement forcé, contrarié
Distension - Rupture complète
Atteinte osseuse: Arrachement
Fracture
Circonstance Mécanisme
Localisation douleur
Impotence algique - fonctionnelle
œdème, ecchymose, hématome

ROLE MEDECIN
–Diagnostic
–Signe clinique de gravité:Radiographie
Chirurgie
Immobilisation stricte
TRAITEMENT
–Bandage Stripping Syndactylie
–Immobilisation attelle, plâtre
–Repos articulation