AES en milieu carcéral

AES en milieu carcéral
Dr SEGERAL Olivier
UCSA de Fresnes
CHU Kremlin Bicêtre

Administration pénitentiaire
•9directions régionales
•188 établissements pénitentiaires dont
–115 maisons d'arrêt (qui accueillent les prévenus et les condamnés
à de courtes peines: reliquat < 1 an)
–60 établissements pour peine (où les condamnés exécutent leur
peine)
–13 centres autonomes de semi-liberté
•101 services pénitentiaires d’insertion et de probation
•52 000 places de détention pour 60 000 détenus
–Pour 100 détenus : 35 surveillants et 1 travailleur social
–40% en attente de jugement et 60% condamnés

Structures de soins
•175 UCSA soit une par établissement sauf CSL
•93 secteurs de psychiatrie
•15 CSST au sein des prisons
•Un hôpital pénitentiaire (Fresnes), 8 UHSI
(Unité Hospitalière Sécurisée Interrégionale) à
Lille, Nancy, Lyon, Marseille, Toulouse,
Bordeaux, Rennes et Paris

Missions de l’UCSA
•Prise en charge globale, indépendante de
l’administration pénitentiaire mais
complémentaire des missions des personnels
sanitaires et pénitentiaires
•Soins avec permanence, prévention (dépistage,
vaccinations et éducation à la santé), continuité
des soins (sortie de détention)

Une prévalence élevée des
infections virales chroniques
•Prévalence élevée des infections VIH, VHC et VHB : 3
à 4 fois > à la population générale pour le VIH et 4 à 5
fois pour le VHC. Chiffres différents en fonction des
études mais prévalence du VIH toujours > 1%.
•Un détenu sur 20 concerné par au moins une des 3
infections
•Parmi les VIH+ en prison, 1/3 sont porteurs du VHC
•2 régions particulièrement touchées : Ile de France et
PACA. La moitié des personnes atteintes pour 30% des
détenus
• Attente des résultats de l’étude PREVACAR