Risque de cancer

Cancer et VIH
D Costagliola
UMR S 720 INSERM et Université Pierre
et Marie Curie-Paris 6 :
Epidémiologie clinique et thérapeutique de
l’infection à VIH

Risque par rapport à la population
générale à l’ére des cART
•HIV
FHDH ANRS CO 4, Herida et al, JCO 2003;
21:3447-3453.
SHCS, Clifford et al, JNCI 2005. 97:425-432.
•Sida
SIDA et Registres du Cancer dans 11régions
des USA, Engels et al, AIDS 2006; 20:1645-
1654.

Cancers classants SIDA
SIR
HAART
LMNH Kaposi Col
Clifford 24.2
(15,0-37,1)
25,3
(10,8-50,1)
0,0
Engels 22,6
(20,8-24,6)
3640
(3330-3980)
5,3
(3,6-7,6)

Le Kaposi à l’ére des cART
•Etude sur 4 périodes (correspondant à des pratiques antirétrovirales
différentes) portant sur 1 634 nouveaux cas de maladie de Kaposi parmi
54 999 patients suivis (182 756 P-A)
•Diminution nette de l’incidence (de 32 à 3/1000 P-A) en particulier chez
les homosexuels
ANRS CO 4 Grabar et al, JCO 2006

Le Kaposi à l’ére des cART
Réduction similaire de l’incidence avec IP et
INNTI (HR=0,68 et HR=0,62 respectivement)
Réduction plus importante pour les Kaposis
viscéraux (> 50 % versus < 30 %)
Augmentation du niveau de CD4 au moment du
diagnostic
(134 après 1999 vs 24/mm3en 1993-1994)