chu paris-ouest

C.H.U. PARIS-OUEST
TRAUMATOLOGIE DU
MEMBRE SUPERIEUR
FRACTURES DU POIGNET

C.H.U. PARIS-OUEST
Rappel
•Fracture la plus fréquente
•Deux populations
–âgées, ostéoporose, trauma basse énergie
–jeunes, trauma haute énergie, sport +++
•Mécanisme indirect: chute sur la main
–poignet en flexion: bascule palmaire
–poignet en extension: bascule dorsale

C.H.U. PARIS-OUEST
Examen clinique
•Dg facile
–déformation (dos de fourchette)
–douleur
–impotence fonctionnelle
•Recherche complications
–compression du médian
–ouverture cutanée
–fractures associées

C.H.U. PARIS-OUEST
Bilan complémentaire
•Radiographie standard
–Incidence Face/Profil
–déplacement Ant/Post
–trait articulaire
–qualité de l ’os
–lésions associées
•Scanner: non systématique
•CLICHES EN TRACTION

C.H.U. PARIS-OUEST
Prise en charge
•Pas de degré d ’urgence
–fracture ouverte
–compression du médian
•Enlever les bagues
•Immobiliser la fracture
•Bilan préopératoire
•A jeun