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Démarche assurance
qualité dans un service
d’anesthésie
Bourgain JL
Institut Gustave Roussy
Villejuif

Démarche assurance-qualité : “ somme des activités
entreprises pour donner l'assurance que des produits ou des
services se maintiennent au niveau de qualité requis par ces
produits ou services ”
Amélioration de la qualité : “ somme des activités entreprises
pour vérifier et améliorer en permanence ces produits ou
services ”.
Assurance qualité : définition
Comparés aux autres activités, les hôpitaux sont des endroits peu surs !
On parle de 1 à 5% de défauts de prise en charge ayant un impact sur la
santé des patients.

Exemple : réanimation des
arrêts cardiaques
Standard de la prise en charge des ACR :
recommandations et protocoles validés (American Heart
Association, European Resuscitation Council, SFAR), en
constante ré-évaluation.
Mesure de l'amélioration de la prise en charge par des
paramètres partiels (horaires et délais, données
hémodynamiques) ou globaux (morbidité, mortalité et
surtout survie).
Alain ROZENBERG SAMU de PARIS et DAR - Hôpital Necker-Enfants Malades

Intérêt et mise en place d'un programme
d'assurance qualité en anesthésie
Intérêt clinique
Amélioration des soins pour le patient
Renforcement de la cohésion de l’équipe
Intérêt local
Décloisonnement des structures
Optimisation de la chaîne des soins
Argumentation de l’utilisation des ressources
Enjeu régional (ARH ou autres)
Instauration d’une nouvelle culture de mesure et de
comparaison des systèmes de soins
J Marty SFAR 2000
Le jargon de l'évaluation masque des réalités très simples à quantifier

Démarche qualité
1ère étape : retenir les thèmes qui feront l'objet de
la démarche
2ème étape : analyser et comprendre les
mécanismes impliqués dans les processus
(diagramme cause –effet)
3ème étape : trouver des indicateurs fiables dans le
temps
4ème étape : mise en route des mesures
correctives
Bon sens Informatique