installation du patient

• ABLATHERM®
Progrès en Urologie
• INSTALLATION DU PATIENT
• Le traitement s’effectue par voie endorectale sous anesthésie générale ou
locorégionale.
• Le patient est installé en position de décubitus latéral droit sur la table de
l’Ablatherm®.
• PRÉPARATION DIGESTIVE DU PATIENT
• Elle est réalisée la veille et le matin du traitement.
• La veille du traitement, le patient absorbe un litre de solution hyper-osmolaire pour préparation colique.
Un grand lavement est réalisé vers 19h.
• Le matin du traitement, un petit lavement est effectué avant la prémédication pour évacuer les résidus
accumulés dans le rectum durant la nuit.
• ANESTHÉSIE
• Consultation d’anesthésie
• Le ballon étant en latex, il est important de s’assurer que le patient n’est pas allergique au latex.
• Il faut s’assurer aussi que le patient peut être installé en position décubitus latéral droit (position de
traitement) pendant une période de 1 à 3 heures.
• L’anesthésie
• Il est conseillé de prescrire une prémédication per os 1 heure avant l’intervention.
• L’anesthésie peut être générale ou locorégionale (rachianesthésie).
• Le type et le dosage des produits d’anesthésie doivent être judicieusement choisis pour éviter tout
mouvement du patient pendant le traitement. En effet si le patient bouge pendant le traitement, la machine
s’arrêtera et en cas de mouvement de grande amplitude, il faudra reprendre la planification du traitement,
ce qui peut rallonger, de façon importante, la durée du traitement.
Sommaire
• Suite
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• Si l’anesthésie est rachidienne, il faut associer un anesthésique local type Bupivacaïne et un co-analgésique
type Clonidine.
• Une antibioprophylaxie dirigée contre les germes gram – et anaérobies est réalisée au moment de
l’induction de l’anesthésie.
• L’utilisation d’un système de réchauffement est très importante : du fait du système de refroidissement
endorectal, le patient peut se refroidir progressivement durant le traitement, un système de réchauffement
efficace à air chaud permet de maintenir le patient en normothermie.
• INSTALLATION DU PATIENT
• REPÈRES
• REPÈRES
• Position de décubitus latéral droit.
• S’assurer que la sonde peut balayer la totalité de la zone de traitement dans les 3 axes.
• Le patient est maintenu par les appuis et les sangles livrés avec la machine. Les points de
contact doivent être protégés par les coussins remplis de gel fournis avec la machine.
• Le dispositif de sécurité qui assure la détection des mouvements du patient doit être installé :
coller le réflecteur sur la hanche gauche du patient (crête iliaque) et positionner le détecteur
infrarouge en face à 3-4 cm du réflecteur.
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