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Infection congénitale à CMV
et charge virale

Infection congénitale à CMV 2/13
Sommaire
Physiopathologie
Circonstance du diagnostic
Index d'avidité des IgG
Diagnostic d'infection à CMV chez le fœtus
Méthodes
Diagnostic à la naissance
Diagnostic à distance de la naissance
Conclusion

Infection congénitale à CMV 3/13
Physiopathologie de la transmission
materno-foetale
Virus circulant
Sang maternel
Placentite
Passage pôlarisé à travers
le placenta (cytotrophoblastes)
Contamination par cellules
infectées ou voie sanguine
Réplication chez le fœtus
MIC Surdité ….
6-9 semaines

Infection congénitale à CMV 4/13
Circonstances du diagnostic
Syndrome infectieux ou découverte d’IgM chez une femme
enceinte
Anomalies échographiques
Naissance : syndrome infectieux, petit poids de naissance,
prématurité…
A distance de la naissance devant une surdité ou un retard
psychomoteur inexpliqué

Infection congénitale à CMV 5/13
Recherche de Primo-infection
Sérologie :
•IgG : ELISA
–Séroconversion
–Recherche d’un sérum précoce ou antérieur à la grossesse
IgM : Immunocapture
•sensibles (≈100% des PI)
•peu spécifiques (réactivations, activations polyclonales)
2sem 6sem //
Réactivation