DÉFINITION DE L`ÉTAT DE CHOC

Etats de choc CSCT
(Pr Jean-Jacques Rouby)
1 –Définition
3 –Explorations hémodynamiques
2 –Signes cliniques
4 –Etiologies et traitement des
états de choc :
•Choc hypovolémique
•Choc septique
•Choc cardiogénique
L’essentiel en 30 minutes

Définition physiopathologique (1)
C'est une insuffisance de perfusion tissulaire qui
entraîne une anoxie cellulaire avec déviation
anaérobie du métabolisme
Défaut de stockage d'ATP nécessaire au
fonctionnement cellulaire.
ACIDOSE LACTIQUE

X
X
X
X
X
X
XX
X
X

La survenue d’une acidose lactique au cours du
choc est un signe de gravité
Normalement : lactatémie < 2 mmol.l-1
2 mmol.l-1 < lactatémie < 10 mmol.l-1 transitoirement
Hypoperfusion tissulaire transitoire
lactatémie > 10 mmol.l-1 de manière prolongée
Prédictif de décès

Définition clinique (2)
C'est la survenue d’une hypoTA définie par une
pression artérielle systolique < 90 mmHg ou par une
baisse d’au moins 30 % de la TA chez un hypertendu connu
Redistribution de la perfusion aux
différents organes
DEFFAILLANCE MULTIVISCERALE
Coeur
Cerveau
Reins
Intestin
Muscles et peau