L`usage des médicaments - FMC Franche

L’usage des médicaments
Les anti dépresseurs
Les benzodiazépines

Le médicament en TCC
Un contrat s’explique et se réfléchit
La confusion des genres : ce qu’en pense le
patient, ce qu’il en sait?
La synergie (BZD) n’est pas prouvée
(guidance)
Existe-t-il un trouble associé (dépression, abus
des substances) ?
Existe -t-il un risque de dépendance : repérer
le profil (TCA)?

Demi-vies des anxiolytiques
DCI Spécialité T max Demi vie
Alprazolam Xanax 1 –1.5 h 10 à 15 h
Clonazepam Rivotril 3 –12 h 19 à 30 h
Lorazepam Temesta 1 –4 h 10 à 20 h
Bromazepam Lexomil 1 –4 h 20 à 30 h
Clorazepate Tranxene 1 –4 h Prodrogue
Clobazam Urbanyl 1 –4 h 10 à 30 h
Diazepam Valium 0.5 –1.5 h 30 à 50 h
Oxazepam Seresta 2 –4 h 4 –15 h
Prazepam Lysanxia 4- 6 h Prodrogue
Buspirone Buspar 1 –1.5 h 2 à 11 h
Etifoxine Sresam 2 h ???

Que pensez des ½ vies
Courtes: action rapide mais effet
«bang »
Longues: pas de phénomène rebond,
moins de risques de dépendance
physique
Déjà évoquer le sevrage en BZD et
comment la faire?

Les principales molécules ATD
DCI Nom commercial
Clomipramine Anafranil,10 et 25 et 75 mg
Imipramine Tofranil, 10 et 25 mg
Citalopram Seropram 20 mg
Fluoxétine Prozac 20 mg et solution
sertraline Zoloft 25 et 50 mg
Paroxetine Deroxat 20 mg et soluté
venlafaxine Effexor