cours master SP 2017

Le patient dément en fin de vie :
sujet ou objet de soins ?
Dr Luc Ribeaucoup
Hôpital Vaugirard
14/03/2017

Introduction
Le sujet : une notion fondamentale des soins palliatifs
Qui demeure derrière celui que je soigne ?

Introduction (2)
« Chaque être humain, est autonome, sujet de son propre destin. En
plus grand état de dépendance, le patient en phase terminale est
exposé, plus que d’autres, au risque d’etre traité comme objet
d’une médecin technicienne. Au Saint Christopher’s Hospice, il
est respecté comme sujet et invité à retrouver une certaine
autonomie corporelle, à renouer avec lui-même, son passé
propre, ses relations. »
Cicely Sanders,
Hospice and palliative Care. An interdisciplinary approach

Introduction (3)
Importance de la psychologie et de la psychanalyse dans la
construction de la médecine palliative
Représentation : médecine palliative V/S médecine d’organe
Une représentation définie à partir du modèle « Cancer »
(patient adulte, conscient, faculté intellectuelles préservées)

Introduction (4)
Qu’en est-il alors de ces patients apparemment privés de vie
psychiques et relationnelles ?
Le modèle de la démence sévère.