HTA - smd douai

Pascal DELSART
Hôpital Cardiologique, CHRU Lille
Service du Pr MOUNIER-VEHIER
Gestion de l’HTA en 2015:
Objectifs de 70 % d’hypertendus contrôlés

Flash 2012: un constat interpellant!
www.comitehta.org
•11,5 Millions d’hypertendus traités
•4 Millions d’appareils d’automesure
•Le contrôle tensionnel en automesure inférieure à 50%!
•Les plurithérapies restent insuffisantes!
•L’observance avoisine toujours les 50%!
•L’éducation des hypertendus est une solution majeure
pour l’automesure et l’observance des traitements !

Comité français de lutte contre l’HTA. Evolutions dans la prescription des médicaments antihypertenseurs entre 2002 et 2010.
Etude FLAHS 2010
Pourtant :
En France, seulement 1 hypertendu sur 2 est
contrôlé
Hypertendus traités : 11 200 000
Hypertendus traités et contrôlés : 5 488 000
50%
49%
38%
53%
PAS<135 et PAD<85
2004 2007
2009 2010
Évolution du contrôle tensionnel chez
les hypertendus traités entre 2004 et
2010
en France (enquête FLAHS)
PAS<135 et PAD<85 mmHg au
domicile

3 éléments à repenser à chaque
consultation!
•Observance: ½ ne prends ou pas correctement son traitement
•Résistance: élément extérieur influant sur le contrôle tensionnel
•Compliance: facteurs affectant la prise des traitements sur le long
cours

Questionnaire d’observance médicamenteuse
Jusqu’à 1 personne sur 2 ne prend pas son tt!
1. Ce matin avez-vous oublié de prendre votre médicament ?
2. Depuis la dernière consultation avez-vous été en panne de médicament ?
3. Vous est-il arrivé de prendre votre traitement avec retard par rapport à l ’heure
habituelle ?
4. Vous est-il arrivé de ne pas prendre votre traitement parce que certains jours, votre
mémoire vous fait défaut ?
5. Vous est-il arrivé de ne pas prendre votre traitement parce que certains jours, vous
avez l’impression que votre traitement vous fait plus de mal que de bien ?
6. Pensez-vous que vous avez trop de comprimés à prendre?
Girerd X, Hanon O. Presse Med 2001
comitehta.org
Interprétation: sensibilité: 50%; spécificité: 71%
–0 OUI: Très bonne observance : Gratifier
–1 OUI : Observance possiblement non satisfaisante: Encourager
–2 OUI : Observance probablement non satisfaisante: Explorer
–3 OUI: Observance certainement non satisfaisante: Intervenir