Présentation PowerPoint

Coronaropathies
et
Plongées
- Délai 6 Mois depuis dernier épisode
- + Aucun symptôme depuis
- Suivi cardio régulier
- Pas de consommation de Trinitrine
- Contrôle des facteurs de risque:
Cholestérol, tabac, Tension,
Diabète sans hypoglycémiants
Coronaires gauches normales
Pas de spasme
Fonction cardiaque normale
Bonne observance d’un traitement adapté
- Test d’effort:
Pas de trouble de rythme
Pas de souffrance myocardique
(sous médicaments si besoin)
- Entraînement physique régulier
- Capacité physique bonne
* Certificat médical possible
* Enseignement limité à espace proche
* Nitrox ?
* Pas d’encadrement
* Pas de mélanges hypoxiques
Bétabloquants et plongées - 1
Ralentissement du rythme
Adaptation < à l’effort
Risque de crise d’asthme
Mauvaise sensation de l’hypoglycémie (froid)
Syndrome de Raynaud (doigts )
Bétabloquants et plongées - 2
Pas d’insuffisance cardiaque
Pas de trouble du rythme
Recherche dune intolérance respiratoire
(asthme)
Test d’effort avec capacité physique normale
Eventuellement changer de molécule
Bétabloquants et plongées - 3
* Accord pour 1 an
* Contrôles réguliers (ECG/an)
* Eviter l’eau froide
* Nitrox ?
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 1
* Rechercher suite à ADD :
- Central
- Troubles de l’équilibre ou audition
- Cause incertaine
* Pas de recherche en prévention (1/4 + !)
* Pas de recherche si ADD Médullaire
* Echographie Trans Oesophagienne
ou Echo-Doppler Trans-crânien
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 2
Si positif :
Contre-indication de principe
ou
Laissé à l’appréciation du Médecin Fédéral
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
- Plongée dans la courbe de sécurité
- Pas de successive
- Profondeur < 30 m
- Pas d’effort pendant et après (3h)
- Pas de Yoyo
- Nitrox +
Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
-Remontée lente (< 10m/mn)
pas de Valsalva forcé
Pas d’apnée après plongée
Pas de plongée si mal de mer
Pas plonger si fatigue
Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..
Troubles de l’hémostase
Hémophile: >14 ans
Suivi et éduqué
Capable de s’administrer son traitement
Pas d’inhibiteur du Facteur VIII
Plaquettes < 50 000 : CI
Tt anticoagulant: problème de la maladie initiale
Thrombophilie après phlébite: CI
Ophtalmologie
Contre-indication définitive:
Pathologie vasculaire
Kératocone stade >2
Prothèse oculaire et implants creux
Vision binoculaire < 5/10
Ophtalmologie
CI temporaire:
- chirurgie réfractive = 1 mois
- Cataracte = 2 mois
- Glaucome = 2 mois
- Greffe de cornée = 8 mois
Attention aux bétabloquants locaux
MERCI
de
VOTRE ATTENTION