les choix therapeutiques

LES CHOIX
THERAPEUTIQUES

SOMMAIRE
Angioplastie coronaire
Ablation par radiofréquence
Pontage aorto-coronaire
Prothèses valvulaires cardiaques
Vous et votre traitement anticoagulant
Transplantation cardiaque
Cathétérisme et coronarographie

ANGIOPLASTIE CORONAIRE
L’angioplastie transluminale coronaire est une méthode
permettant de rétablir un flux normal dans les artères
coronaires rétrécies par des lésions athéroscléreuses
Il existe 2 artères coronaires :
~> 1 G : comprend un tronc commun, puis se subdivise
en 2 artères majeures (l’artère circonflexe et l’artère
interventriculaire antérieur), l’artère coronaire G envoie
du sang à la face antérieur et latéral G du cœur
~> 1 D : contourne le bord D du cœur et arrive à la face
inférieur du viscère, l’artère coronaire D est
essentiellement destinée à nourrir la face latéral D et la
face intérieur du cœur
Ces artères coronaires sont de petits calibres et ils se
ramifient à la surface du coeur

Pour rétablir le flux sanguin dans les
artères coronaires et l’apport de sang au
niveau du muscle cardiaque, il existe 2
méthodes courantes :
~> Le pontage aorto-coronaire
~> L’angioplastie transluminale coronaire
par voie percutanée (rétablit le flux en
élargissant le diamètre de l’artère à
l’endroit du rétrécissement)

Préparation à l’angioplastie coronaire
Prise de sang indispensable avant la réalisation
de l’angioplastie, l’objectif est de déterminer :
~> Le groupe sanguin
~> La fonction rénale (dosage créatinine)
~> L’hémostase sanguine (TP et numération
plaquettaire)
En cas d’allergie à l’iode connue, un traitement
anti-allergique à base de corticoïde et d’anti-
histaminique est débuté la veille de l’examen car
le produit opaque aux rayons X contient de
l’iode
Une perfusion est mise en place quelques
heures avant le début de l’examen afin
d’hydrater le corps pour favoriser l’élimination
des produits iodés utilisés pour l’examen