La coronarographie et l`angioplastie - Le CHR Mons

La coronarographie et l’angioplase

Votre médecin vous a prescrit une coronarogra-
phie pour diagnosquer une maladie des artères
coronaires et la traiter s’il y a lieu.

Maladie coronarienne
Les artères coronaires sont celles qui nourrissent le muscle cardiaque et lui apportent
l’oxygène.
L’athérosclérose correspond à une lésion de la paroi des artères qui s’aggrave peu à
peu amenant l’artère à devenir, à la fois, dure et rigide. La lésion correspond à des
dépôts de graisse qui sont situés dans la paroi de celle-ci. Ces dépôts sont recouverts
d’une capsule breuse plus ou moins épaisse et donc plus ou moins solide. C’est le
cholestérol qui est le principal composant des plaques d’athérome.
L’athérosclérose peut aeindre toutes les artères du corps humain. Au niveau des
artères coronaires, l’athérosclérose fait courir le risque d’insusance coronarienne,
c’est-à-dire que les coronaires sont devenues incapables de fournir la quanté de sang
adaptée au cœur en foncon des circonstances car la lésion ou plaque d’athérome
diminue la circulaon du sang vers le muscle cardiaque. Vous pouvez alors ressenr
de la douleur dans la poitrine, la gorge ou les bras ; il s’agit de l’angine de poitrine, ou
des dicultés respiratoires à l’eort.
Si l’artère se bloque complètement de manière subite, le muscle cardiaque ne reçoit
plus de sang oxygéné, vous ressentez une douleur intense prolongée et vous subissez
un infarctus du myocarde.
Les causes de l’athérosclérose sont mulples: le tabagisme, l’hypertension, le diabète
et le cholestérol élevé. D’autres facteurs non maîtrisables interviennent tels que l’hé-
rédité, le sexe masculin et l’âge.

La coronographie
La coronarographie est un examen diagnosque qui se fait à l’aide de rayons X et qui
permet de visualiser l’état des artères coronaires grâce à une injecon de colorant à
base d’iode.
Le colorant est injecté à l’aide d’un long cathéter inséré au niveau de votre poignet ou
au niveau du pli inguinal.
Selon les résultats de cet examen, votre cardiologue pourra choisir le meilleur traite-
ment pour votre condion, soit un ajustement de vos médicaments, soit une dilata-
on coronarienne (angioplase), soit une chirurgie de pontages.
Artère coronaire droite

Dilataon coronarienne ou angioplase
L’angioplase, avec ou sans pose d’une prothèse endocavitaire (stent ou endopro-
thèse), a pour but de rétablir la circulaon artérielle en dilatant le rétrécissement co-
ronaire (sténose coronaire) lié à la plaque d’athérome à l’aide d’un ballonnet. L’endo-
prothèse permet de garder l’artère ouverte et diminue le risque de récidive. Celle-ci
demeure de manière permanente dans l’artère.
Il existe deux types de stent: stent métallique standard (BMS) et le stent médicamen-
teux (DES). Le cardiologue choisira l’un ou l’autre selon votre état de santé et les carac-
térisques du blocage de votre artère.
L’angioplase coronaire est indiquée prioritairement dans le cas de syndrome coro-
naire aigu an d’éviter l’évoluon vers l’infarctus du myocarde ou au cours de l’infarc-
tus aigu du myocarde pour désobstruer l’artère occluse ou en cas d’échec de la throm-
bolyse (moyen médicamenteux pour déboucher l’artère).
Elle est aussi indiquée dans la maladie coronaire stable après discussion cas par cas et
après évaluaon individuelle des bénéces aendus et des risques encourus pour le
paent.