LES FRACTURES DE ROTULE

LES FRACTURES
DE ROTULE

INTRODUCTION
La position sous-cutanée expose
particulièrement la rotule, os sésamoïde inséré
dans le tendon terminal du quadriceps, aux
traumatismes.
Les fractures de rotule représentent 1 % des
fractures du squelette].
FRACTURES ARTICULAIRES (hormis les
fractures de la pointe). Elles menacent la
fonction du genou et par conséquent l'avenir
socioprofessionnel et sportif du blessé. Les
classifications des fractures de rotule
permettent de décrire précisément le type de
fracture dont dépend l'indication thérapeutique.

RAPPELS ANATOMIQUES

La rotule est un os sésamoïde inclus dans
l'épaisseur du tendon quadricipital.
Elle est formée :
d'une couche corticale périphérique
et d'un tissu spongieux trabéculaire
Le CARTILAGE ARTICULAIRE est
particulièrement épais : 5 mm dans sa
partie centrale. La face postérieure de la
pointe de la rotule est dépourvue de
cartilage.

Elle est amarrée au genou par un
système cruciforme
TRANSVERSALEMENT
•EN DEDANS l'aileron interne ou ligament fémoropatellaire
interne s'insère sur les 2/3 SUP du bord interne de la rotule. Le
ligament ménisco rotulien interne s'insère sur le 1/3 INF du bord
interne et se termine à la partie antérieure du ménisque interne
•EN DEHORS l'aileron externe ou ligament fémoropatellaire
externe est mieux individualisé et s'étend de la ½ SUP du bord
externe de la rotule jusqu'au tubercule condylien externe. Le
ligament ménisco rotulien externe amarre le 1/3 INF de la rotule
à la partie antérieure du ménisque externe.
•Les expansions des vastes avec les ailerons anatomiques sont
appelées les « AILERONS CHIRURGICAUX » de la rotule