FRACTURE DE LA ROTULE

FRACTURE DE LA ROTULE
RAPPEL ANATOMIQUE
 Os plat, triangulaire dont la face postérieure est occupée dans le ses ¾ supérieurs par une
surface articulaire.
 La rotule fait une partie de l’appareil extenseur du genou par sa liaison avec le tendon
quadricipital et le tendon rotulien.
MECANISME
 Chute à genou
 Choc direct sur la face antérieure (sous la peau) de la rotule
 Le patient ressent une douleur du genou, voit son genou augmenter de volume
 Il arrive aux urgences ne pouvant marcher (impotence fonctionnelle importante)
 L’examen du patient déshabillé montre un genou augmenté de volume, recherche une plaie
cutanée ou une contusion sur la face antérieure de la rotule. La palpation est douloureuse, on
sent parfois le trait de fracture.
 On ne mobilise pas plus le genou (risque de déplacer une fracture qui ne l’était pas).
SUR LA RADIOGRAPHIE
 Trait vertical n’interrompant pas l’appareil extenseur, fracture non où peu déplacée
 Trait horizontal souvent déplacé interrompant l’appareil extenseur
 Dans le cas n°1 et si la fracture est fermée, le traitement est orthopédique, immobilisation 6
semaines dans une genouillère plâtrée (des malléoles à la cuisse) avec contrôles du plâtre et
radiographies régulières.
 Sinon il faut hospitaliser le patient, le traitement est chirurgical : ostéosynthèse par un
cerclage de la rotule.