LA PATELLA [ROTULE] C`est l`os qui s`articule avec la trochlée

OSTÉOLOGIE - LE MEMBRE INFÉRIEUR
L A P ATELLA [ROTULE]
C'est l'os qui s'articule avec la trochlée fémorale.
Il est sésamoïde, inclus à l'intérieur de l'appareil extenseur du genou.
Dans son ensemble, il a la forme d'un triangle à base sup.
Il présente - une face antérieure, sous-cutanée
- une face postérieure, articulaire
- une pointe inférieure, le sommet
- une base supérieure
- 2 bords (int et ext).
LA FACE ANTÉRIEURE SOUS-CUTANÉE
Elle est plate et perforée de petits orifices vasculaires.
LA FACE POSTÉRIEURE
• Elle présente une zone articulaire encroûtée de cartilage, avec 2 facettes (int et ext), qui
s'articule avec les facettes correspondantes de la trochlée fémorale
• À la coupe horizontale, il existe un angle de 140° entre les 2 facettes
• La facette externe est plus développée que l'interne.
Le cartilage sur une coupe horizontale (ce qu'on voit sur un scanner ou une IRM), est très
épais [5 mm de hauteur dans sa partie centrale] : car c'est au niveau de la patella que se
trouvent les contraintes articulaires les plus importantes de notre organisme [peuvent atteindre
40-50 kg / cm2 dans des conditions extrêmes, non-pathologiques].
Sur cette face postérieure, une zone d'insertion de la capsule articulaire.
• La pointe de la rotule [qui donne insertion au ligament patello-tibial] est extra-articulaire.
Il peut y avoir des arrachements osseux de cette pointe : ce sont des arrachements extra-articulaires.
• La base est une surface quadrangulaire, perforée d'orifices.
Elle donne insertion au tendon quadricipital (tendon terminal du muscle quadriceps de la cuisse).
• Les bords, relativement tranchants, donnent insertion au retinaculum patellaire [ailerons
chirurgicaux de la patella]
L'ancien terme de "rotule" est un mauvais terme : en mécanique, une rotule est l'articulation d'une sphère avec
une autre sphère qui l'engaine.