complications métaboliques-Inf05

LES URGENCES
METABOLIQUES CHEZ
LE DIABETIQUE
R. BOUGUERRA
Institut National de Nutrition

LES URGENCES
•L’acidocétose : très fréquente
•Coma hyperosmolaire
•Secondaires au traitement :
–Les hypoglycémies
–Acidose lactique

ACIDOCETOSE
•Urgence métabolique
•Fréquence : 13,4/1000 diabétiques/an
•L’acidocétose se définit :
–Une hyperglycémie
–Une acidose en rapport avec une
production de corps cétoniques
–Secondaire à un déficit insulinique sévère

pancréas
foie muscle
insulinosécrétion
Production
hépatique
glucose
Captation
musculaire
glucose
Hormones hyperglycémiantes
Cortisol , Catécholamines
Glucagon

Facteurs endocrino-métaboliques
Carence
insuline
Hyperglycémie
Cétose
Protéolyse
Glucagon
Catécholamines
Cortisol
GH
Conséquences ?