fluidifiants - mucoregulateurs

FLUIDIFIANTS - MUCOREGULATEURS
MECANISME D’ACTION:
Diminution du degré de viscosité de la couche géliforme du mucus bronchique
(ruptures de liaisons chimiques)
Stimule la sécrétion de surfactant facilitant ainsi la mobilisation et l’excrétion
des sécrétion
EFFETS INDESIRABLES :
Possibilité de troubles digestifs
Risque de modification excessive des sécrétions bronchiques (trop liquide)
INDICATIONS :
Bronchites aiguës, sinusites, pharyngites, encombrement bronchique dans les
suites opératoires

FLUIDIFIANTS - MUCOREGULATEURS
DERIVES voie orale et injectable
SURBRONC –AMBROXOL cpr, sol buv, amp inj
MUCOMYST –EXOMUC –FLUIMUCIL 200 mg ( dose adulte)
3x jour
BRONCHOKOD –RHINATHIOL –MUCICLAR sirop enfant (c. à
café) et adulte (c. à soupe) 2 à 3/ jour
DERIVES voie locale ( aérosol)
MUCOMYST - MUCOFLUID en instillation trachéale ( réservé
aux syndromes d’hyperviscosité)

FLUIDIFIANTS - MUCOREGULATEURS
PRECAUTIONS D’EMPLOI :
Dans tous les cas il faut s’assurer que le patient est capable
d’évacuer ses sécrétions bronchiques (soit par la toux, soit par la
kinésithérapie respiratoire)
INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES:
Associations déconseillées : antitussifs (car ils empêchent
l’évacuation des sécrétions)
PARAMETRES DE SURVEILLANCE:
Toux, amélioration de la dyspnée et cyanose, volume de
l’expectoration

ANTITUSSIFS
Rappel :
Il est essentiel de distinguer les toux sèches ou irritatives sans expectoration qui
sont calmées par des antitussifs des toux grasses, productives avec
encombrement bronchique qui sont traitées par les mucorégulateurs.
ANTITUSSIFS D’ACTION CENTRALE : dérivés opiacés
MODE D’ACTION
Dépresseur du centre de la toux ( bulbaire)
Effet analgésique ( codéine)
EFFETS SECONDAIRES
Troubles digestifs, sensations vertigineuses et effets pulmonaires ( dépresseurs
respiratoires pour les dérivés de la codéine)
Majoration des effets sur le SNC en cas d’absorption d’alcool et si association
avec d’autres antidépresseurs
Eviter l’utilisation prolongée à forte dose qui peut entraîner un risque de
dépendance

ANTITUSSIFS
Nom des spécialités : RESPILENE ® sirop, NEOCODION ® sirop,
AUTRES ANTITUSSIFS D’ACTION CENTRALE : SILOMAT cpr, sirop
Action équivalente à la codéine sans effet dépresseur au niveau respiratoire
ANTIHISTAMINIQUES: PHENERGAN - THERALENE:
Propriétés sédatives dans les toux non productives à prédominance nocturne
Ces médicaments ont des propriétés sédatives et des effets anticholinergiques
( sécheresse buccale, constipation)
Ne pas utiliser chez des nourrissons à risque d’apnée âgés de moins de 1 an