Stabilité du taux d`hémoglobine en hémodialyse : l`arbre qui cache

Stabilité du taux d’hémoglobine en hémodialyse :
«l’arbre qui cache la forêt »
Étude pilote prospective sur 12 semaines
dans un centre de dialyse.
Léa JARRIAULT-JEAN, Aurélie DANSAERT,
Magali ONEN, Fadia TEBIBEL, Floride KPADE, Soraya NDIAYE,
Laetitia PEREIRA, Betty CHIK
Centre Suzanne LEVY
R.E.I.N.en Ile de France –DIAVERUM France

Les Recommandations sur le taux
d’Hémoglobine
Les recommandations au cours des dernières années ont
varié selon les organismes et les périodes :
Sociétés savantes:
2000 : 11-12 g/dl (NKF/DOQI)
2004 : > 11 g/dl (EBPG)
2006 : 11-13 g/dl (NKF/DOQI)
2007 : 11-12 g/dl (NKF/DOQI)
Autorités de Santé
2003 : 11-12 g/dl (FDA)
2004 : > 11 g/dl (AFSSAPS)
2006 : 10-12 g/dl (NICE)
2007-2008 : 10-12 g/dl (FDA, EMEA)

Le Centre Suzanne LEVY au cours des
années 2005-2007
•Unité de Dialyse Médicalisée et
Unité d’Autodialyse Assistée
•Environ 90 patients –14000 séances de
dialyse par an
•3 rotations par jour –6 jours par semaine
•25% de diabétiques
•Age moyen autour de 60 ans
•20 à 25 greffes par an –6 à 10 décès par an
•30 nouveaux patients par an

Répartition du taux d’Hémoglobine par
semestre et en pourcentage
■<10 g/dl, ■10-12 g/dl, ■12-13 g/dl,■>13 g/dl
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 er Sem
2005 2ème Sem 2005 1 er Sem 2006 2ème Sem 2006 1 er Sem 2007 2ème Sem 2007

Moyenne des taux d’Hémoglobine (g/dl) et de la
Consommation de Darbepoetin (µg/quinz) sur 3 ans
10
11
12
13
1er Sem
2005 2e Sem 2005 1er Sem 2006 2e Sem 2006 1er Sem 2007 2e Sem 2007 1er Tri 2008
20
30
40
50
60
70
80
90
Moy Hb
Moy Conso D.
Médiane hebdo