Centre Hospitalier Universitaire Vaudois Service de Néphrologie Approche pratique pour patient en hémodialyse ambulatoire avec suspicion d’influenza Patient avec forte suspicion d’influenza : -Le patient doit porter un masque pendant toute la séance d’hémodialyse, ainsi que les séances suivantes jusqu’il ne présente plus de symptômes. -Isolement de contact à instaurer pendant la même période. -Pas de teste PCR nasopharyngéale rapide, sauf si nécessité d’hospitaliser le patient -Donner oseltamivir suspension orale (12mg/ml) selon le schéma suivant : Traitement influenza Forte suspicion d’influenza Prophylaxie HD 30 mg après séance 1 et 3 de HD* 30 mg après séance 1 et 3 de HD 30mg 1x/sem pdt 2 semaines° DP 30mg après échange de DP dose unique 30mg après échange de DP dose unique 30mg 1x/sem pdt s sem ° *Donc un patient qui arrive pour sa séance le lundi, aura sa première dose lundi après la dialyse, et sa deuxième dose vendredi après la séance de dialyse. °Donc deux doses au totale -Oseltamivir doit être donné après la séance de dialyse, par préférence une heure après un repas afin de limiter les effets secondaires (nausées, diarrhées) possible. -L’approche est identique pour un patient qui a été vacciné auparavant, car une vaccination ne donne pas de protection à 100%. -L’approche est identique pour un patient dialyse en dialyse aigue, sauf que chez les patients hospitalisés en parallèle, une teste rapide (PCR nasopharyngéale) doit être effectué. Littérature : -Robson, Buttimore, Nephrol Dial Transpl 2006