Approche pratique pour patient en hémodialyse ambulatoire avec

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Service de Néphrologie
Approche pratique pour patient en hémodialyse ambulatoire avec suspicion
d’influenza
Patient avec forte suspicion d’influenza :
-Le patient doit porter un masque pendant toute la séance d’hémodialyse, ainsi que les
séances suivantes jusqu’il ne présente plus de symptômes.
-Isolement de contact à instaurer pendant la même période.
-Pas de teste PCR nasopharyngéale rapide, sauf si nécessité d’hospitaliser le patient
-Donner oseltamivir suspension orale (12mg/ml) selon le schéma suivant :
HD DP
Traitement influenza 30 mg après séance 1 et 3
de HD*
30mg après échange de DP
dose unique
Forte suspicion d’influenza 30 mg après séance 1 et 3
de HD
30mg après échange de DP
dose unique
Prophylaxie 30mg 1x/sem pdt 2
semaines°
30mg 1x/sem pdt s sem °
*Donc un patient qui arrive pour sa séance le lundi, aura sa première dose lundi après la
dialyse, et sa deuxième dose vendredi après la séance de dialyse.
°Donc deux doses au totale
-Oseltamivir doit être donné après la séance de dialyse, par préférence une heure après un
repas afin de limiter les effets secondaires (nausées, diarrhées) possible.
-L’approche est identique pour un patient qui a été vacciné auparavant, car une vaccination
ne donne pas de protection à 100%.
-L’approche est identique pour un patient dialyse en dialyse aigue, sauf que chez les patients
hospitalisés en parallèle, une teste rapide (PCR nasopharyngéale) doit être effectué.
Littérature :

-Robson, Buttimore, Nephrol Dial Transpl 2006