Limitation des soins en neurologie
Cas clinique
Emmanuel Vivier
Interne Anesthésie Réanimation
Lyon DESC Nice 2004
Homme 62 ans
célibataire
Antécédents
Tabac 40 PA
Alcool: 2 Ricard/j
Ablation de polypes vésicaux 2 ans auparavant
Glaucome
Allergie à la Pénicilline
Ø Traitement
24/07/2003
Histoire de la Maladie
Depuis 10-15 jours:
Palpitations
Troubles visuels
Diplopie
Troubles mnésiques
Consultation auprès des Urgences
24/07/2003
Examen Neurologique
Ø Syndrome méningé
Ø Déficit sensitivo-moteur
Troubles de la coordination motrice
Démarche ébrieuse
Elargissement du polygone de sustentation
Dysmétrie
Troubles du langage
Dysarthrie
Pertes d’urines
24/07/2003
Examen systémique
TA= 135/94 Pouls 86/min T°=37,4°
Etat Général et cutanée
Médiocre
Escarre sacrée et talonnière
Cardio-vasculaire:
Hémodynamique stable
ECG sinusal sans trouble de la
conduction ni repolarisation
Pulmonaire:
FR = 18/min
SpO2 100%
RP: normale
Digestif:
Abdomen souple
Pas de trouble du transit
24/07/2003
1 / 19 100%