Enjeux éthiques, juridiques et sociaux dans l`évaluation des

Enjeux éthiques, juridiques et
sociaux dans l’évaluation des
technologies de la santé
Lorraine Caron, Ph.D.
Chercheure consultante, AETMIS
19 Février 2008

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Plan
I. Pourquoi considérer ces enjeux ?
II. Éthique, moral, juridique, social :
de quoi parle-t-on ?
III. Approches méthodologiques
IV. Exemples
V. Défis actuels et conclusions

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I. Pourquoi considérer les enjeux
éthiques, juridiques et sociaux
(EJS) dans l’évaluation des
technologies de la santé (ETSa) ?

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I. Pourquoi ?
1. L’ETSa est un exercice d’évaluation des
bénéfices, risques, coûts, et autres
impacts des technologies

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L’ETSa : une “évaluation”
Heitman, 1998; Lehoux & Williams-Jones, 2007
Exercice de synthèse et d’appréciation des données
pertinentes afin d’établir l’utilitéd’une technologie pour
une population donnée
Implique des choix méthodologiques qui ne sont pas neutres
sur le plan des valeurs :
déterminer les bénéfices et les risques et l’importance qui leur est
respectivement accordée (ex.: années de vie gagnées vs. qualité de vie)
sélectionner les publications qui respectent les exigences de l’éthique
(ex.: conflit d’intérêt et biais de publication)
établir des limites appropriées en fonction d’un ratio coût/bénéfice (ex.:
jusqu’où aller pour gagner des années de vie ? Éviter un cas de maladie ?
Maintenir en vie ? Améliorer la qualité de vie ?)
circonscrire les bénéficiaires
Décisions souvent prises en l’absence de données claires et
dans un contexte appelé à évoluer, d’où l’importance de la
transparence