Les cardiopathies valvulaires acquises (2ème partie)

Cardiopathies valvulaires
acquises (2ème partie)
Cours IFSI, G Gosselin, 01/05

Le rétrécissement aortique
•Origines:
–Congénital ( bicuspidie)
–Acquis ( post RAA, dégénératif ou
athéromateux )
•Lésions:
–Epaississement, induration, rétraction des
valves, soudure des comissures
–Calcification des valves

RA : physiopathologie
• Obstacle à l’éjection du VG
•Pour contrer cet obstacle et maintenir le
débit cardiaque, le VG s’hypertrophie
•A un stade très évolué, la fonction
systolique s’altère et le VG peut se dilater

RA : manifestations cliniques
•Le RA est longtemps bien toléré
•Puis apparaissent:
– Angor d’effort
– Syncopes à l’effort
– Dyspnée d’effort, puis IVG et OAP
•La pression artérielle est basse
• L’HVG entraîne un risque de mort subite
par arythmie ventriculaire

RA : auscultation
•B1 diminué
•Souffle méso-systolique, dur et râpeux,
maximal au foyer aortique, irradiant au cou,
renforcé après une diastole longue
•B2 diminué, ou aboli si la RA est serré