Soins post-arrêt cardiaque

Soins post-arrêt cardiaque
ACLS 2011
Francis Bonenfant
R4 cardiologie

Pourquoi?
•Méta-analyse >140 000 AC extérieur hôpital
•Survie à l’admission hôpital: 24%
•Survie au congé: 8%
•Centre spécialisé vs non spécialisé
•Survie améliorée OR 3,39 p<0,001
•= potentiel de modifier le pronostic du patient avec une prise en
charge adéquate post-arrêt cardiaque

Atteinte cérébrale
Dysfonction myocardique
Réponse
systémique
ischémie/reperfusio
n
Cause initiale arrêt ♥non résolue
Syndrome
post-RCR
Coma
Convulsions
Myoclonie
Dysfonction
cognitive
Hypotension
Choc cardiogénique
Arythmies
Pyrexie
Infection
MOF
Hypotension
Hyperglycémie
«5H, 5T»

Prise en charge
•Pulmonaire
•Cardiovasculaire
•Neurologique
•Autres soins efficaces aux patients USI usuels