Allergie

LES MECANISMES
DE
L’ALLERGIE
Professeur Bernard DAVID
Institut Pasteur
PARIS

ALLERGIE Toxicité, Infection, Irritation,
et toute réaction inflammatoire
non spécifique
ALLERGIE = Etat d’hypersensibilité dont le mécanisme
correspond à une réponse immunitaire normale de l’organisme
suite à une stimulation par un antigène( réaction de défense)
mais qui, sous l’effet de multiples facteurs est mal contrôlée et
déséquilibrée
-1La première stimulation (phase silencieuse) aboutit à
une sensibilisation
-2 Les stimulations ultérieures (phase réactionnelle) déclenchent
une réaction inflammatoire

REACTIONS D’HYPERSENSIBILITE
Classification de Gell et Coombs
Type I: réactions anaphylactiques et atopiques
Hypersensibilité immédiate à IgE
Type II: réactions de toxicité et de neutralisation
IgG, complément ou ADCC
Type III: réactions secondaires aux effets des complexes immuns
IgG, IgM, complément
Type IV: réactions à médiation cellulaire
Hypersenbilité retardée, lymphocytes T

•Richet et Portier 1902 « Anaphylaxie »
•Anaphylactique et terrain atopique ( génétique)
•Réaction immédiate: 15 à 20 min.
•Acteurs de la réponse immunitaire et inflammatoire
-Anticorps IgE
-Cytokines: IL-4, IL-13,IL-5, INFγ…….
-Cellules: mastocytes tissulaires, basophiles du sang
-Médiateurs inflammatoires: histamine,leucotriènes,TNFα….
•Conséquences cliniques
-Rhinite, Asthme, Urticaire, Choc anaphylactique
HYPERSENSIBILITE DE TYPE I

HYPERSENSIBILITE DE TYPE II
( Cytotoxique, Anticorps IgG, Complément)
•I Réactions sur les cellules sanguines
-alloimmunisation post-transfusionnelle
-maladie hémolytique (incompatibilité Rhésus)
-hémolyse d’origine médicamenteuse,
-anémies hémolytiques autoimmunes,
-thrombopénies,neutropénies
•II Anticorps anti-récepteurs
TSH (Maladie de Basedow)
Acétylcholine ( Myasthénie expérimentale)