Spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite
Ankylosante (SA)
Dr Patrick KALFON
Médecin légiste, médecin du travail
Expert près les Tribunaux
Chef du service de médecine du travail du CH de LAVAL

S.A. : Plan du Cours
Introduction –Généralités
Étiologie –Physiopathologie
Diagnostic et formes cliniques
Diagnostic radiologique
Évolution
Pronostic
Les traitements

SA: Définitions, généralités
C’est le plus fréquent des rhumatismes
inflammatoires chroniques de l’adulte après la
PR (2ième rang derrière la PR)
Pelvispondylite rhumatismale (PSR)
Très rare évolution vers une invalidité
importante contrairement à la PR
Reconnaissance précoce permet un traitement
rapide et évite l’évolution défavorable vers
l’ankylose de l’articulation en mauvaise
position.

SA: Généralités (suite)
Cause de la SA inconnue mais facteurs
favorisants: génétiques et environnementaux
Touche essentiellement les sujets masculins
(9 hommes pour 1 femme)
Débute souvent vers 30 ans, mais parfois début
dans l’enfance (avec douleurs articulaires mal
étiquetées)

SA: généralités (suite)
Fréquence: diversement appréciée
1 cas pour 1000 à 2000 habitants
Chez les patients porteurs de l’antigène HLAb27
20% vont présenter cette affection