Diapositive 1

Mr. REG.M, âgé de 20 ans,
Etudiante en BTS pro
Pas d’antécédents médicaux ni chirurgicaux
Pas de prise medicamenteuse
Alcool oui. Tabac oui/occasio cocaine
Paleur cutanée; légèrement fatigué
Pouls 100/min
Apyrétique
Pas d’hepato ni splenomégalie
12/2006
Hb: 8 g/dl
VGM: 99 fl
GB: 1.5 109/L
PNN: 450
Lympho: 1000
Mono: 100
Eosino 50
Baso 0
Plaquettes 80. 109/L
Reticulo: 25 109/L

NFS 03/ 2006
Hb = 10 g/dl ;
Ht = 34%
VGM 85 fl
plaq= 110x109/L
GB = 2.9x109 /L
PNN 40%
Lympho 55%
Quelles sont les anomalies des NFS?
Pancytopénie d’installation progressive
NFS 12/ 2005
Hb = 12 g/dl ;
VGM 88 fl
plaq= 130x109/L
GB = 3.5x109 /L
PNN 30
Lympho 45%
12/2006
Hb: 8 g/dl
VGM: 99 fl
GB: 1.5 109/L
PNN: 450
Lympho: 1000
Mono: 100
Eosino 50
Baso 0
Plaquettes 80. 109/L
Reticulo: 25 109/L

1er examen à faire? &er question à poser?
Myelogramme Périphérique ou centrale
Os non dur. Aspiration simple
Moelle de richesse moyenne à diminuée
Hemoblastes 2%
Lignée granuleuse 31%
MyeloB 1%
Promyelo 3%
Myelocytes7%
MetaMyeloC 10
PNN 10%
Erythroblastique 15%
Lymphocytes 44%
Monocytes 5%
Megakaryocytes: présents
Absence d’anomalies morphologiques
Au totale: Moelle de richesse diminuée
sans anomalies notables

Possibles etiologies
HTP? Absence de splenomegalie
Moelle diminuée
Maladies autoimmunes Richesse diminuée
Myelofibrose Pourqoui Pas? MAIS
Absence de signes périphériques
en Faveur….
Myelodysplasie Absence d’anomalies
morphologiques
L. aigue Pas d’exces de blastes

Aplasie Médullaire ?? Le plus possible
Biopsie osteo-médullaire 5 espaces médullaires analysables
Moelle de richesse hétérogène
voire diminuée avec des zones où
l’activité hématopoïétique est
normale. Présence de multiples
zones adipeuses.
Absence de fibrose réticulinique
APLASIE MEDULLAIRE