Stratégie thérapeutique : Diarrhée aigue de l`adulte

AL DEBRUYNE - Cours IFSI 1
Stratégie thérapeutique :
Diarrhée aigue de l’adulte
Cours IFSI 2ième année mercredi 17 février 2010
Module « Soins infirmiers aux personnes atteintes d’affections digestives »
V. SERVANT
Interne Pharmacie
AL DEBRUYNE - Cours IFSI 2
Généralités
Définitions
Émission de selles + fréquentes et + molles que les selles
habituelles (et contenant + d’eau et d’électrolytes)
Diarrhée aigue (DA)= moins de 14j
Épidémiologie
DA fréquentes = 1 consultation / an pour 20 habitants en
métropole et lors des voyages (région tropicale avec les
diarrhées dites du voyageur, ou « turista »)
Complications
Bénignes pour la plupart
Attention aux risques
de déshydratation
De diffusion infectieuse (diarrhées invasives)
AL DEBRUYNE - Cours IFSI 3
Physiopathologie : 4 possibilités
Ingestion d’1 aliment contenant une toxine (SA)
diarrhée en 6 à 12h
Ingestion d’1 aliment contaminé par un germe
pouvant se développer dans la lumière intestinale
(ECET)
diarrhée en 12 à 36h
Contamination par un germe se développant dans
la muqueuse intestinale (rotavirus, amibes,
salmonelles)
diarrhée en 2 à 3j
Maladie inflammatoire aigue de la muqueuse
AL DEBRUYNE - Cours IFSI 4
Préalablement à tout traitement - 1
Diagnostic différentiel
Incontinences anales et fécalomes (sujets âgés
+++)
Recherche de signes de déshydratation
Signes : sensation de soif, pli cutané persistant,
perte de poids, tachycardie, troubles de la vigilance
Traitement éventuel par boissons, solutions de
réhydratation orales, perfusions d’une solution
saline isotonique si vomissements importants ou
perte de poids supérieure à 10%
AL DEBRUYNE - Cours IFSI 5
Préalablement à tout traitement - 2
Interrogatoire et orientation clinique
Modification récente de l’alimentation ?
Prise de médicaments (ATB, chimio anticancéreuse,
colchicine, cholinergiques …)?
Voyage récent ?
Ingestion d’aliments à risque ? (fruits de mer)
Immunodépression ?
Diarrhée dans l’entourage ?
Si diarrhée avec sang ou pus, + fièvre > 39°c = atteinte
bactérienne invasive d’où examen copro
Examen copro pratiqué si suspicion atteinte
bactérienne ou persistance de diarrhée > 4 ou 5j,
AEG ou survenue de nouveaux symptômes.
1 / 13 100%

Stratégie thérapeutique : Diarrhée aigue de l`adulte

La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !