Carcinome pulmonaire

Carcinome broncho-pulmonaire

Épidémiologie
1ère cause de mort par cancer chez l’homme (23% des
décès par cancer)
1Er cause de cancer chez la femme aux EU (devant
cancer du sein !) ;
Incidence en France 25 000 cas / an. Mortalité 20%.
Sex ratio : 9/1

Facteurs favorisants
Tabac 85%
Susceptibilité génétique
Exposition professionnelle (amiante,
radiations ionisantes, chrome, arsenic, nickel,
sidérose…)
bis-chlorométhyl-ether et le radon spécifique
du CPC

Circonstance de découverte
fortuite Syndrome tumoral Syndrome
paranéoplasique
Opacité
radiologique liées aux
métastases
douleur osseuse
épilepsie
Manifestations
régionales
Sd médiastinal
Pancoast Tobias
Sd cave supérieur
Manifestations
Générales
AEG
fièvre
Tumeur
périphérique
douleur pleurale
Pleurésie
Hypersécrétion
(K bronchiolaire)
Tumeur
proximale
Toux
Hémoptysie
dyspnée

Devant une suspicion de cancer bronchique
Examen clinique
matité d’une pleurésie ; du MV d’une atélectasie, ganglion sus-claviculaire…
La preuve histologique
Fibroscopie bronchique (avec biopsies de la lésion et des éperons)
cytologie d’expectoration ou du LBA
Ponction sous TDM thoracique
médiastinoscopie (adénopathie)
biopsie de ganglion
thoracotomie diagnostique avec extemporanée