intérêt clinique et interprétation

Vincent BRUNOT
Interne de néphrologie, Montpellier
DESC de réanimation médicale
NICE 2010
Peptides natriurétiques :
intérêt clinique et interprétation

Historique
1956 : études expérimentales découvrant que la dilatation atriale entraine
une natriurèse. (Henry et al., Circ. Res. 1956)
1964 :
découverte en microscopie électronique de granules de secrétions dans les
myocytes de l’atrium. (Jamieson et al., J. Cell Biol. 1964)
introduction du concept de cœur « organe endocrinien ». (Braunwald et al., Am. J.
Med. 1964)
1981 : l’injection d’extraits de cellules atriales entraîne chez le rat
une diurèse et une natriurèse. (de Bold et al., Life sci. 1981)
Atrial Natriuretic Peptide
1988 : un nouveau peptide natriuretic est isolé dans le cerveau de
porc. ( Sudoh et al., Nature 1988)
Brain Natriuretic Peptide

1981 - 84 : ANP 1988 : BNP 1990: CNP
-Produit par les cellules endothéliales et rénales
-Régulation du flux sanguin local

Synthèse et dégradation du BNP et du NT-proBNP
Synthétisé par les myocytes
et les fibroblastes dans les
oreillettes et les ventricules
Omland, CCM 2008

BNP et NT-proBNP
Daniels, JACC 2007