PESLAGES Philippe - DESC Réanimation Médicale

Immunosuppression
après transplantation hépatique ou pulmonaire
Peslages Philippe St-Etienne

Stratégie d’ immunosuppression
Variable selon
Organe : foie ou poumon
Le receveur (âge, statut immunitaire)
Les équipes, les protocoles

Eviter le Rejet
Objectif principal
Objectifs secondaires
Limiter toxicité
Contrôler le risque:
•infectieux
•mutagène

Eviter le Rejet
Trithérapie immunosuppressive
plusieurs mois ?
un anticalcineurinique
(Prograf®, Néoral®)
un antiprolifératif
(Cellept®)
un corticoïde
(Solumédrol®)
Bithérapie immunosuppressive
À vie

Anticalcineurinique
Prograf®(FK506), Néoral®(CSA)
famille des inihibiteurs de transcription des cytokines
NFAT
Zones régulation gène Cytokines
NFAT
P
Calcineurine
5’ 3’
Translocation
nucléaire
NFAT: nuclear factor of activated T Cells